ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Медицинское обеспечение частей и соединений органи­зуется с целью сохранить и укрепить здоровье личного со­става войск, предупредить возникновение и распространение среди него заболеваний, своевременно оказать помощь пораженным, раненым и больным, быстрее излечить и воз­вратить их в строй.

К основным задачам медицинской службы части (соеди­нения) относятся:

— организация и проведение лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических меропри­ятий;

— проведение мероприятий по противоатомной, противо­химической и протнвобактериологической защите войск в части, касающейся медицинской службы;

— бесперебойное снабжение подразделений и частей, а также медицинских пунктов медико-санитарным имуще­ством.

В основу лечебно-эвакуационных мероприятий положены принципы этапного лечения с эвакуацией по назначению и всемерного приближения к войскам квалифицированной и специализированной медицинской помощи с учетом боевой обстановки.

Возможность применения противником средств массо­вого поражения значительно усложняет работу войсковой медицинской службы, в частности санитарного инструктора роты (командира санитарного отделения роты), непосред­ственно в бою.

Санитарному инструктору необходимо учитывать воз­можность появления в бою одновременно массовых сани­тарных потерь, большая часть из которых будет относиться 130

Рис. 41. Схема лечебно-эвакуационного обеспечения (по опыту Великой Отечественной войны)к комбинированным поражениям. Все это потребует быстрой организации медицинской помощи раненым и пораженным.

Медицинская помощь, оказываемая на поле боя, подраз­деляется на первую помощь и доврачебную медицинскую помощь.

Первая помощь оказывается непосредственно на поле боя или на месте поражения самими ранеными, поражен­ными в порядке само- и взаимопомощи, ротными санита­рами, санитарными инструкторами, а также личным соста­вом подразделений, выделенных для проведения спасатель­ных работ.

Доврачебная медицинская помощь оказывается фельд­шером на БМП или непосредственно на поле боя (вблизи от места поражения), а при ликвидации последствий атом­ного, химического и бактериологического нападения — в очаге поражения или на пунктах сбора пораженных (ПСП)^[1].

Санитарный инструктор должен знать организацию ра­боты и объем помощи, оказываемой на медицинском пункте батальона.

Начальником БМП является старший фельдшер ба­тальона.

На БМП имеются звенья санитаров-носильщиков (по 2 человека в каждом). Для своевременного выноса (вывоза) раненых и пораженных с поля боя старший врач полка уси­ливает БМП санитарами-носильщиками. В необходимых случаях командир батальона может выделить солдат из под­разделений для ускорения сбора и выноса (вывоза) ране­ных и пораженных.

БМП развертывают в тех случаях, когда имеется воз­можность задержаться па месте, не отрываясь от батальона.

В обороне или исходном положении для наступления БМП развертывается за боевыми порядками своего ба­тальона (в 2—3 км от линии фронта), на путях выноса (вывоза) раненых и пораженных из рот, в укрытиях, обору­дованных с учетом защитных свойств местности, таким об­разом, чтобы в нем можно было разместить 5—6 человек на носилках и 7—8 в положении сидя.

Рис. 42. Размещение носилок в автомобиле ГАЗ-69

В наступательном бою, когда продвижение подразделе­ний не позволяет развернуть БМП из-за возможности от­рыва его от наступающих войск, этот пункт работает во время коротких остановок или, как принято называть, «с ходу». Старший фельдшер батальона, перемещаясь вперед с находящимися в его распоряжении силами и средствами, оказывает доврачебную помощь раненым и пораженным на иоле боя (в укрупненных гнездах) и принимает меры к орга­низации дальнейшей эвакуации их в тыл.

Доврачебная медицинская помощь включает:

— применение антидотных средств;

— временную остановку кровотечения и контроль за со-

133

стоянием конечности, на которую наложен жгут (наличие показаний, правильность „наложения, время наложения);

— проверку, исправление или замену промокших и плохо наложенных повязок;

— наложение асептических повязок;

— иммобилизацию переломов;

— наложение герметизирующей повязки при открытом пневмотораксе;

— проведение простейших мероприятий по борьбе с шо­ком (обогревание, введение болеутоляющих, сердечных средств и др.);

— частичную санитарную обработку.

В боевых условиях раненым и пораженным будет также оказываться по медицинским показаниям первая помощь на ПМП или на ПСП; квалифицированная медицинская по­мощь — на ДМП, в ХППГ или в специально выделенных лечебных учреждениях; специализированная медицинская помощь — в армейских и фронтовых госпиталях.

Одним из условий, обеспечивающих своевременное ока­зание медицинской помощи раненым и пораженным, яв­ляется правильно организованная медицинская сор­тировка.

Медицинская сортировка включает определение диагноза, характера медицинской помощи, ее объема и очередности, а также определение последующего этапа медицинской эва­куации и правильный выбор вида транспорта и положения раненого, пораженного при эвакуации.

Медицинская сортировка раненых и пораженных начи­нается непосредственно на поле боя и осуществляется на всех этапах медицинской эвакуации.

Для облегчения работы при медицинской сортировке, начиная с ПМП, применяются сортировочные марки, образцы которых показаны на рис. 43. (В настоящее время сортировочные марки пересматриваются.)

При ликвидации последствий атомного, химического и бактериологического нападения медицинская сортировка приобретает особо важное значение. Очередность оказания помощи раненым, пораженным и очередность их выноса (вывоза) устанавливают в зависимости от тяжести и харак­тера раненпя, поражения, а также от степени заражения 134

Рнс. 43. Образцы сортировочных марок:

/ — направить в операционную в первую очередь; 2 — направить в one- рационную во вторую очередь; 3 — направить в противошоковую па­лату: 4 — направить в перевязочную в первую очередь; 5 — направить в перевязочную во вторую очередь; 6 — направить в палату для ране­ных и пораженных с анаэробной инфекцией; 7 — эвакуировать в пер­вую очередь; 8 — эвакуировать во вторую очередь; 9 — оставить в ста­ционаре на данном этане медицинской эвакуации; 10 — подлежит изо­

ляции; П — имеет поражение радиоактивными излучениями

135

местности. В первую очередь необходимо выносить (выво­зить) и доставлять на пункт сбора пораженных или пост санитарного транспорта (ПСТ) раненых и пораженных с кровотечением, явлениями удушья, судорог, в состоянии шока, а также находящихся в зонах с высокими уровнями радиации (свыше 50 p/час). В этих случаях раненых и пора­женных нужно выносить до оказания им первой помощи или после оказания неотложной помощи по жизненным по­казаниям (остановка кровотечения, восстановление дыха­ния), так как пребывание их в этой зоне сопровождается дополнительным поражением радиоактивными излучениями. Легко раненым и пораженным, способным передвигаться самостоятельно, следует указывать направление выхода и кратчайший путь на ПСП (ПСТ).