Поданное для рассмотрения в соответствии с Факультативным протоколом к Международному пакту о гражданских и политических

поданное для рассмотрения в соответствии с Факультативным протоколом к Международному пакту о гражданских и политических правах

I. Information concerning the author of the communication

I.

Present address

Адрес в настоящее время

Address for exchange of confidential correspondence (if other than present address)

Адрес для конфиденциальной переписки (если отличается от адреса в настоящее время)

Submitting the communication as:

Подаю сообщение в качестве:

(a) Victim of the violation or violations set forth below ?

(a) Жертвы нарушения или нарушений, изложенных ниже

(b) Appointed representative/legal counsel of the alleged victim(s) ?

(b) Назначенного представителя / адвоката предполагаемой жертвы (жертв)

(c) Other ?

(c) Другое

If box (c) is marked, the author should explain:

Если помечен пункт (с), заявитель должен объяснить:

(i) In what capacity he/she is acting on behalf of the victim(s) (e.g. family relationship or other personal links with the alleged victim(s)):

В каком качестве он/она действует от имени жертв(ы) (например, укажите родственную связь или другие личные связи с предполагаемой жертвой или жертвами)

(ii) Why the victim(s) is (are) unable to submit the communication himself/herself (themselves):

(ii) Почему жертва (жертвы) не в состоянии представить сообщение лично:

Name

Фамилия

First name(s) .

Имя и отчество

Nationality ...

Гражданство

Date and place of birth

Дата и место рождения

Profession

Род занятий

An unrelated third party having no link to the victim(s) cannot submit a communication on his/her (their) behalf.

Третья сторона, не имеющая родственных и любых других связей с жертвой или жертвами, не может представлять сообщение от ее или их имени.

II. Information concerning the alleged victim(s) (if other than author)

II.

Меры, предпринятые предполагаемой жертвой (жертвами) лично или через представителей для исчерпания внутренних средств правовой защиты - обращения в суды или другие органы власти, когда и с каким результатом

(если возможно, приложите копии всех относящихся к делу судебных или административных решений):

Name

Фамилия

First name(s).

Имя и отчество

Nationality Profession

Гражданство Род занятий

If domestic remedies have not been exhausted, explain why:

Если внутренние средства правовой защиты не были исчерпаны, объясните, почему:

Date and place of birth

Дата и место рождения

Present address or whereabouts

Адрес или местонахождение в настоящее время

III. State concerned/articles violated/domestic remedies

III. Затрагиваемое государство / нарушенные статьи / внутренние средства правовой защиты

Name of the State party (country) to the International Covenant and the Optional Protocol against which the communication is directed:

Названиегосударства-участника Международного пакта и Факультативного протокола, против которого направлено сообщение:

IV.