Техника бимануальной экспрессии ядра с помощью ложки дтя линзы и ирнс-ретрактора

Эта методика относится к самому начдту экстракапсулярной хирургии, но все еше может быть применена в тех случаях, когда зрачок слабо расширен и когда невозможно вывихнуть ядро в переднюю камеру.

После выполнения капсулотомии С ПОМО- шью цистотома мобилизуют верхнюю часть ядра, оставляя его в задней камере.

Затем делают роговичный разрез на 150- 160° и отводят радужную оболочку ирис- ретрактором так. чтобы выделить верхний экватор ядра и затем, путем некоторого нажатия “ложкой” или другим закругленным инструментом на склеру на 12 часах, добиваются выхода ядра.

Когда появляются какие-либо трудности в выполнении этой манипуляции, ассистент может принять участие в операции, слегка приподнимая роговицу пинцетом или же нажимая осторожно крючком дня косоглазия на роговицу на 6 часах чуть кнутри от лимба.

Эта методика, являясь эффективной, имеет и свои недостатки, заключающиеся в том, что она требует приложения слишком больших усилий (склера, радужная оболочка, нижний лимб), которые могут стать предпосылками для возникновения осложнений сзади (разрыв задней капсулы), промежуточных (разрыв сфинктера зрачка) и спереди (повреждения эндотелия), особенно, когда роговичный разрез недостаточно большой.

3.