Нетто-коэффициент

Применение показателей суммарной плодовитости, «брут- то-коэффициента», «нетто-коэффициента» позволяет исключить влияние возрастно-полового состава и определить, в какой мере живущее поколение воспроизведет себе смену.

Демографический анализ является важным элементом оценки эффективности системы охраны здоровья населения.

Общее число умерших за год Общий коэффициент смертности = % 1000 %0.

Среднегодовая численность населения

Для анализа причин смерти от того или иного заболевания (или класса болезней) вычисляют интенсивные показатели смертности от данной причины:

Число умерших от данного заболевания за год Смертность от данного заболевания = % 100.

Среднегодовая численность населения

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жизни, служащий более объективным показателем, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения. Динамика продолжительности жизни позволяет исследовать особенности демографических процессов с несколько иной точки зрения, нежели анализ общих коэффициентов смертности, так как при этом основной единицей измерений становится не отдельный член совокупности, а среднее ожидаемое количество лет предстоящей жизни.

Под средней продолжительностью предстоящей жизни понимается гипотетическое число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся, если предположить, что на всем протяжении жизни этого поколения при переходе из одного возраста в другой смертность будет равной современному уровню

смертности населения в отдельных возрастных группах.

Для расчета показателя младенческой смертности используется рекомендованная ВОЗ формула Ратса:

Число детей, умерших в течение года на первом году жизни Младенческая смертность = М 1000 %о;

2/3 родившихся живыми в данном году +... ...+ 1/3 родившихся живыми в предыдущем году

Удельный вес младенческой смертности в общей смертности =

Число детей, умерших в течение года на первом году жизни М 100 .

Среднегодовая численность умерших

Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом либо путем расчета коэффициента естественного прироста населения:

Число родившихся - Число умерших Показатель естественного прироста = М 1000 %о;

Среднегодовая численность населения

Показатель естественного прироста = Показатель рождаемости — — Показатель смертности.

Естественный прирост населения не всегда отражает демографическую обстановку в обществе, так как одни и те же разме-ры прироста могут быть получены при разных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.

Наиболее благоприятным является наличие положительного коэффициента естественного прироста населения при невысоком коэффициенте смертности. Отрицательный естественный прирост во всех случаях свидетельствует о явном неблагополучии в обществе.

Демография, как и любая общественная наука, в своем развитии подходит к формированию генеральной теории, кото-

рая должна отвечать основным требованиям. Во-первых, она должна показывать генеральные закономерности развития демографических процессов, отражающие суть качественных скачков в развитии явления.

Во-вторых, последовательность этапов развития населения должна быть логически связана.

В-третьих, эта теория должна представлять изменения демографических процессов в перспективе на одно-два поколения.

В-четвертых, должен развиваться методический аппарат науки, использующий все более тонкие методы анализа.

Наиболее распространенной теорией, объясняющей после-довательность развития демографических процессов и их долгосрочные тенденции, является теория демографической революции, или концепция демографического перехода.

Главная проблема любой «революционной» теории — выделить общие закономерности и на их основе — этапы демографи-ческого развития, а значит, их последовательность, то есть общую схему изменения воспроизводства населения.

В «чистом виде» проследить процессы качественного изменения воспроизводства населения можно лишь в некоторых скандинавских странах (Швеция, Норвегия) , где на протяжении жиз-ни ряда поколений в XIX—XX вв.

Иным был характер демографических процессов в России, в ней длительное время действовал весь комплекс «внешних возмущений» демографических процессов. Это Гражданская война, Первая и Вторая мировые войны, политические репрессии и голод 20—40 гг., это и социально-экономические потрясения 80—90 гг., и региональные различия в воспроизводстве, прежде всего в смертности. В настоящее время особенно серьезно на показатель смертности влияют массовые, в основном политические, миграции населения. Следовательно, выделить генеральные тенденции развития населения в России можно лишь на основе детального анализа за длительное время и лишь при включении в анализ периодизации демографических процессов всех компонентов — рождаемость, смертность, функции семьи и развитие домохозяйств, миграционные потоки, качество населения.

В этой связи современная классификация этапов демографического развития должна включать комплекс демографических явлений, а не только смертность и рождаемость. Выделяют несколько этапов в демографическом развитии, которым соответствуют несколько качественных скачков в воспроизводстве населения.

С позиций классической теории демографической революции можно выделить первый качественный скачок в развитии населения. Это был переход к контролируемой рождаемости и в меньшей степени к регулируемой заболеваемости. В основу периодизации демографического развития положен уровень воздействия демографических явлений во времени как по их числу, так и по качеству.

На первом этапе (так называемый традиционный, или примитивный, тип) степень ограничивающего влияния общества на рождаемость была очень мала, а на смертность (точнее летальность от болезней) не очень высока.

На втором этапе общество (вначале бессознательно, потом обдуманно) начинает ограничивать (регулировать) рождаемость, однако степень управляемости этим процессом весьма относительна, тем более что меры по стимулированию рождаемости обычно приносили лишь эпизодические успехи.

Третий этап, к которому общество только приближается, — это полное регулирование процессов рождаемости и смертности, то есть когда все случаи рождений являются запланированными как по числу, так и по срокам появления и качеству детей.

Концепция демографического перехода была впервые разработана швейцарцем, доцентом права Женевского университета Леоном Рабиновичем. Позднее проблемами демографического перехода занимались американцы Уоррен Томпсон, Кин- гсли Девис, француз Адольф Ландри, англичанин Коррадо Блэккер, голландец Дирк ван де Каа. Из отечественных демографов — А. Г. Вишневский.

В.А. Борисов считает, что «завершающим» этапом демогра-фического перехода будет продолжение сокращения рождаемости, рост коэффициента смертности в результате старения возрастной структуры, отрицатель ный естественный прирост. Иными словами, речь идет о депопуляции.

В последние годы наиболее актуальной и широко обсуждаемой является проблема депопуляции населения России и прежде всего русского населения как элемента тенденций развития населения. По содержанию эта проблема стала уже политической, так как под ней понимают одну из форм демографического кризиса с далеко идущими последствиями для российского этноса. Речь идет о вырождении определенной нации, о снижении в результате уменьшения численности народа его влияния среди других наций.

Сейчас в понятие «депопуляция» вкладывают смысл вырождения населения. В демографическом словаре ООН под депопуляцией понимается «реальное или возможное сокращение численности населения».

Сущность понятия «депопуляция» исходит из нескольких основных положений. Во-первых, под депопуляцией понимается демографическая катастрофа, проявляющаяся в уменьшении общей численности населения или явной тенденции к ней.

Во-вторых, динамика численности населения может меняться прежде всего под влиянием структурных факторов — колебаний численности женщин детородного возраста, которые во многом формируют демографическую волну, причем эти волны не обязательно могут быть симметричны во времени по своей величине и даже знаку плюс или минус как следствие факторов.

В-третьих, при устойчиво значительных сокращениях численности населения встает вопрос о последствиях депопуляции. В связи с этим более корректно применять понятие «вырождение населения». Поскольку речь идет о вырождении населения, необходимо изучать динамику процессов качества населения.

В-четвертых, если подходить с позиций, что суженное воспроизводство всегда негативно, то и в этом случае остается пробле-

ма выбора показателей, которые смогут достоверно с методической точки зрения показать наличие такого устойчивого типа. В этом случае нетто-коэффициент не может являться единственной и исчерпывающей характеристикой воспроизводства населения.

Ведущий демограф России, директор ИСЭПН РАН Н.М. Ри- машевская одну из главных проблем связывает с качеством жизни людей, выдвигает на первый план здоровье населения. Она отмечает, что происходит чрезвычайное падение физического, психического и социального здоровья молодых поколений:

ежегодно ухудшается потенциал здоровья рождающихся: за 90-е гг. доля детей, родившихся уже больными, выросла в 2,4 раза, достигнув 40 % (2000 г.) в среднем по стране;

в процессе жизненного цикла — от рождения до взросления — потенциал здоровья не только не восстанавливается, а постоянно снижается: если доля здоровых среди родившихся составляет 60 %, то среди учащихся младших классов лишь 12 %, среди учащихся средних классов — 8 % и старших классов — 5 %;

увеличивается удельный вес школьников с дефицитом массы тела, наступает процесс деселерации (вместо акселерации);

показатели заболеваемости детей и подростков продолжают расти. Функциональная и хроническая патология начинает формироваться уже в самом раннем возрасте. Только за пять лет (1995—1999 гг.) уровень заболеваемости повысился на 15 %.

среди подростков значительно выше, чем по населению в целом, показатель психических расстройств; среди страдающих психическими расстройствами 2/3 характеризуются умственной отсталостью (олигофренией) . Распространение среди детей пограничных нервно-психических расстройств достигает 79 %;

серьезное беспокойство вызывает алкоголизм, наркомания и токсикомания у детей. По экспертным оценкам, численность детей-наркоманов составляет около 5 млн человек. Рост заболеваний у детей привел к росту числа детей-инвалидов. За период с 1990 г. по 2000 г. численность детей-инвалидов

в возрасте от 0 до 16 лет увеличилась в 4, 4 раза и достигла почти 700 тыс. человек.

В Концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2015 г., принятой Правительством России в августе 2001 г., отмечается, что среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья, наряду с указанными выше, широкое распространение получили наличие вредных привычек и нездорового образа жизни.