Значение количественных подходов
Стандартизация условий проведения экспериментов, стремление к получению количественных данных, применение строгих статистических методов при обработке результатов за последние четыре десятилетия обеспечили фармакодинамике прочную базу.
Использование экспериментальных и контрольных групп при проведении опытов на лабораторных животных, с последующим выполнением тех же или эквивалентных тестов при клинических испытаниях дает возможность достоверно оценивать эффективность и побочные эффекты лекарственных веществ и, кроме того, что очень важно, проводить сравнение с препаратами, уже завоевавшими всеобщее признание.Не менее революционной для количественной фармакодинамики была мысль о необходимости учитывать соотношение размеров биологических объектов, высказанная А. Дж. Кларком (Лондон) в его книге «Клеточные механизмы действия лекарственных веществ» [Clark, 1933]. Чтобы подчеркнуть этот аспект фармакодинамики, на рис. 5.1 приведена мнемоническая диаграмма. На ней представлены типичные представители: млекопитающих — собака, насекомых — блоха, которая в; 1000 раз меньше собаки, типичный микроб — стрептококк, размеры которого еще в 1000 раз меньше, и, наконец, типичная биологически активная молекула — ПАБ, в свою очередь в 1000 раз меньшая, чем микроб. Таким образом, на этой диаграмме объекты расставлены в ряд по шкале размеров, составляющей 1012 (миллион миллионов) относительных единиц.
Длина молекулы мышечного белка миозина в развернутом виде составляет примерно 8 нм. Ее можно сравнить с длиной мышечной клетки (около 60 мкм). Если построить молекулярную модель любого из фармакодинамических препаратов, ОММ которых обычно 150—300, из шариков — атомов, для которых 0,1 нм будет соответствовать 1 см, то окажется, что длина молекулы этого соединения составит примерно 5 см. Молекула белка в этом же масштабе будет иметь около 9 м в длину, а длина мышечной клетки составит 5,5 км при ширине 180 м.
Сравнивая эти величины между собой, легко представить, какое множество бесполезных столкновений должно произойти, прежде чем молекула лекарственного вещества достигнет нужного рецептора, при этом вероятность его попадания в «места потерь» (определение см. в разд. 3.4) значительно выше. Тем не менее молекулы лекарственного вещества в конце концов достигают именно специфичного рецептора. Среди различных лекарственных веществ особенно выделяются такие природные агонисты, как адреналин, гистамин и АХ, проявляющие на изолированных органах сильное биологическое действие даже при разбавлениях 10-9 М [Clar-k, 1933].В одном микрограмме лекарственного вещества содержится огромное число молекул — три тысячи миллионов миллионов, если принять его ОММ равной примерно 200. С другой стороны, для того чтобы покрыть поверхность стафилококка общей площадью около 2 мкм2 молекулами лекарственного вещества, их нужно не более 4 000 000. Однако для фармакодинамических целей совсем необязательно покрывать всю поверхность клетки. Действительно, для подавления деятельности мышцы сердца или желудка лягушки или матки крысы молекул АХ, адреналина или гистамина нужно всего лишь 1014 на 1 г сырой мышцы. Такое количество вещества может покрыть лишь 1 см2 поверхности, тогда как площадь всех клеток 1 г сердца лягушки составляет 6000 см2. Следовательно, для проявления биологической активности достаточно уже такого количества этих гормонов, при котором ОНИ покроют всего 7б000 поверхности клеток. Эти данные явились первыми доказательствами взаимодействия указанных веществ со строго специфичными рецепторами, занимающими лишь ничтожную долю общей поверхности клеток [Clark, 1933].
Подобными простыми расчетами целесообразно пользоваться при оценке экспериментальных данных для того, чтобы представить себе соотношение лекарственного вещества и биологического объекта. Например, минимальная эффективная концентрация АХ, как было обнаружено в опытах на сердце лягушки, составляет 5Х 10~19, т.
е. всего 330 молекул в 1 мл [Boyd, Pathak, 1965]. Очевидно, эта величина близка к предельной физиологической чувствительности. Основатель гомеопатии Г. Ганеман утверждал, что терапевтический эффект разнообразных лекарственных средств проявляется при разбавлениях 1: Ю60, что равнозначно нахождению одной молекулы вещества в сфере диаметром, равным орбите планеты Венера [Clark, 1933].Примером усовершенствования тест-объектов, направленного на избегание большинства «мест потерь» лекарственного вещества, служит нервно-мышечное соединение. До недавнего времени его изучали на изолированных нервно-мышечных препаратах, содержащих большое количество весьма неоднородных мышечных и нервных клеток и посторонних структур. В 1957 г. была установлена возможность ионофоретического подведения лекарственного вещества от точечного источника на двигательную концевую пластинку портняжной мышцы лягушки. Такое введение АХ вызывает кратковременное изменение потенциала на несколько милливольт [del Castillo, Katz, 1957]. Эта модель оказалась наилучшей для установления корреляций структура-активность в ряду лекарственных веществ, действующих на иервно-мышечное соединение.
Развитие техники эксперимента позволяет устанавливать новые аспекты связи между структурой и биологической активностью лекарственных веществ. Например, Merritt и Putnam (1938), изучая вещества, способные подавлять электрогенные судороги, открыли новый противоэпилептический препарат фе- нитоин, в отличие от фенобарбитала не обладающий снотворным эффектом. Этот факт подтверждает необходимость применения различных физических измерений при проведении биологических экспериментов и поиске новых лекарственных средств (см. также разд. 6.2).
7.5.
Еще по теме Значение количественных подходов:
- 3.3. Методологическое значение функционального подхода
- Основы компетентностного подхода (методические подходы к стандартам третьего поколения)
- § 7. Количественные частицы
- Слово как знак. Лексическое и грамматическое значение. Понятие семы, семемы, лексемы, лексико-семантического варианта. Денотативный, сигнификативный, прагматический аспекты лексического значения слова. Виды оценочных компонентов в значении слова. Ассоциативные признаки (коннотации), связанные со словом. Проблемы стилистического значения.
- Количественные числительные
- Количественные и качественные измерения
- количественные и порядковые числительные.
- §44. Числительные количественные, порядковые, дробные
- § 27. Числительные: количественные, порядковые, дробные.
- 9.2. Закон перехода количественных изменений в качественные различия
- § 5. Склонение количественных числительных
- Принципы и методы описания лексического значения. Понятие о компонентном анализе. Представление значения слова в когнитивной семантике. Вопрос о семантическом языке описания значений слова.
- Употребление количественных числительных
- Позиционирование медицинской услуги ЛПУ количественным методом
- Количественная оценка экономической эффективности национального хозяйства