<<
>>

Значение количественных подходов

Стандартизация условий проведения экспериментов, стрем­ление к получению количественных данных, применение строгих статистических методов при обработке результатов за послед­ние четыре десятилетия обеспечили фармакодинамике прочную базу.

Использование экспериментальных и контрольных групп при проведении опытов на лабораторных животных, с последую­щим выполнением тех же или эквивалентных тестов при клини­ческих испытаниях дает возможность достоверно оценивать эффективность и побочные эффекты лекарственных веществ и, кроме того, что очень важно, проводить сравнение с препарата­ми, уже завоевавшими всеобщее признание.

Не менее революционной для количественной фармакодина­мики была мысль о необходимости учитывать соотношение размеров биологических объектов, высказанная А. Дж. Кларком (Лондон) в его книге «Клеточные механизмы действия лекар­ственных веществ» [Clark, 1933]. Чтобы подчеркнуть этот аспект фармакодинамики, на рис. 5.1 приведена мнемоническая диаграмма. На ней представлены типичные представители: млекопитающих — собака, насекомых — блоха, которая в; 1000 раз меньше собаки, типичный микроб — стрептококк, раз­меры которого еще в 1000 раз меньше, и, наконец, типичная био­логически активная молекула — ПАБ, в свою очередь в 1000 раз меньшая, чем микроб. Таким образом, на этой диаграмме объ­екты расставлены в ряд по шкале размеров, составляющей 1012 (миллион миллионов) относительных единиц.

Длина молекулы мышечного белка миозина в развернутом виде составляет примерно 8 нм. Ее можно сравнить с длиной мышечной клетки (около 60 мкм). Если построить молекуляр­ную модель любого из фармакодинамических препаратов, ОММ которых обычно 150—300, из шариков — атомов, для которых 0,1 нм будет соответствовать 1 см, то окажется, что длина мо­лекулы этого соединения составит примерно 5 см. Молекула белка в этом же масштабе будет иметь около 9 м в длину, а длина мышечной клетки составит 5,5 км при ширине 180 м.

Сравнивая эти величины между собой, легко представить, какое множество бесполезных столкновений должно произойти, преж­де чем молекула лекарственного вещества достигнет нужного рецептора, при этом вероятность его попадания в «места по­терь» (определение см. в разд. 3.4) значительно выше. Тем не менее молекулы лекарственного вещества в конце концов достигают именно специфичного рецептора. Среди различных лекарственных веществ особенно выделяются такие природные агонисты, как адреналин, гистамин и АХ, проявляющие на изо­лированных органах сильное биологическое действие даже при разбавлениях 10-9 М [Clar-k, 1933].

В одном микрограмме лекарственного вещества содержится огромное число молекул — три тысячи миллионов миллионов, если принять его ОММ равной примерно 200. С другой сторо­ны, для того чтобы покрыть поверхность стафилококка общей площадью около 2 мкм2 молекулами лекарственного вещества, их нужно не более 4 000 000. Однако для фармакодинамических целей совсем необязательно покрывать всю поверхность клетки. Действительно, для подавления деятельности мышцы сердца или желудка лягушки или матки крысы молекул АХ, адренали­на или гистамина нужно всего лишь 1014 на 1 г сырой мышцы. Такое количество вещества может покрыть лишь 1 см2 поверх­ности, тогда как площадь всех клеток 1 г сердца лягушки со­ставляет 6000 см2. Следовательно, для проявления биологиче­ской активности достаточно уже такого количества этих гормо­нов, при котором ОНИ покроют всего 7б000 поверхности клеток. Эти данные явились первыми доказательствами взаимодействия указанных веществ со строго специфичными рецепторами, за­нимающими лишь ничтожную долю общей поверхности клеток [Clark, 1933].

Подобными простыми расчетами целесообразно пользовать­ся при оценке экспериментальных данных для того, чтобы представить себе соотношение лекарственного вещества и био­логического объекта. Например, минимальная эффективная кон­центрация АХ, как было обнаружено в опытах на сердце лягуш­ки, составляет 5Х 10~19, т.

е. всего 330 молекул в 1 мл [Boyd, Pathak, 1965]. Очевидно, эта величина близка к предельной фи­зиологической чувствительности. Основатель гомеопатии Г. Га­неман утверждал, что терапевтический эффект разнообразных лекарственных средств проявляется при разбавлениях 1: Ю60, что равнозначно нахождению одной молекулы вещества в сфере диаметром, равным орбите планеты Венера [Clark, 1933].

Примером усовершенствования тест-объектов, направленного на избегание большинства «мест потерь» лекарственного веще­ства, служит нервно-мышечное соединение. До недавнего времени его изучали на изолированных нервно-мышечных пре­паратах, содержащих большое количество весьма неоднород­ных мышечных и нервных клеток и посторонних структур. В 1957 г. была установлена возможность ионофоретического подведения лекарственного вещества от точечного источника на двигательную концевую пластинку портняжной мышцы лягуш­ки. Такое введение АХ вызывает кратковременное изменение потенциала на несколько милливольт [del Castillo, Katz, 1957]. Эта модель оказалась наилучшей для установления корреляций структура-активность в ряду лекарственных веществ, действую­щих на иервно-мышечное соединение.

Развитие техники эксперимента позволяет устанавливать но­вые аспекты связи между структурой и биологической актив­ностью лекарственных веществ. Например, Merritt и Putnam (1938), изучая вещества, способные подавлять электрогенные судороги, открыли новый противоэпилептический препарат фе- нитоин, в отличие от фенобарбитала не обладающий снотворным эффектом. Этот факт подтверждает необходимость применения различных физических измерений при проведении биологиче­ских экспериментов и поиске новых лекарственных средств (см. также разд. 6.2).

7.5.

<< | >>
Источник: Альберт А.. Избирательная токсичность. Физико-химические основы терапии. Пер. с англ. В 2 томах. Т. 1. — М.: Медицина, 1989, 400 с.. 1989

Еще по теме Значение количественных подходов:

  1. 3.3. Методологическое значение функционального подхода
  2. Основы компетентностного подхода (методические подходы к стандартам третьего поколения)
  3. § 7. Количественные частицы
  4. Слово как знак. Лексическое и грамматическое значение. Понятие семы, семемы, лексемы, лексико-семантического варианта. Денотативный, сигнификативный, прагматический аспекты лексического значения слова. Виды оценочных компонентов в значении слова. Ассоциативные признаки (коннотации), связанные со словом. Проблемы стилистического значения.
  5. Количественные числительные
  6. Количественные и качественные измерения
  7. количественные и порядковые числительные.
  8. §44. Числительные количественные, порядковые, дробные
  9. § 27. Числительные: количественные, порядковые, дробные.
  10. 9.2. Закон перехода количественных изменений в качественные различия
  11. § 5. Склонение количественных числительных
  12. Принципы и методы описания лексического значения. Понятие о компонентном анализе. Представление значения слова в когнитивной семантике. Вопрос о семантическом языке описания значений слова.
  13. Употребление количественных числительных
  14. Позиционирование медицинской услуги ЛПУ количественным методом
  15. Количественная оценка экономической эффективности национального хозяйства