Гипербарическая оксигенация

может быть организована и проведена и в ходе выполнения мероприятий со спасанию членов экипажа из аварийной подводной лодки. При этом пострадавшим, эвакуированным на спасательное судно, с помощью специального оборудования и снаряжения проводится гипербарическая оксигенация в соответствии с «Правилами водолазной службы Военно-Морского флота» (ПВС ВМФ-2002г.), утвержденными приказом ГК ВМФ от 24.12.2002г.

Таблица 10 - Режимы проведения гипербарической оксигенации на

спасательном судне

Примечание:

1. Продолжительность пребывания под наибольшим давлением определяется состоянием пострадавшего

2. Время перехода на первую остановку и последующие 2 мин.

3. «к» - дыхание кислородом, «в» - дыхание воздухом.

4. Под давлением 0,15 МПа (1,5 кгс/см²) при наличии показаний (отсутствие эффекта или недостаточная эффективность лечения пострадавших под наибольшим давлением в течение 60 минут) выдержка может быть увеличена до 120 мин, при этом первые 60 мин осуществляется дыхание кислородом, затем делается 15-ти минутный воздушный перерыв и повторное дыхание кислородом. Во всех случаях (не зависимо от эффекта) после удлиненной выдержки проводят декомпрессию и пострадавшего эвакуируют в лечебное учреждение.

Другая опасность ингаляционного отравления личного состава при пожарах связана с использованием корабельных средств пожаротушения.

В настоящее время пожаробезопасность на подводных лодках обеспечивается комплексом мер конструктивной и активной защиты. При этом, если под конструктивной защитой понимается создание на корабле конструктивных огнезащитных контуров (зон), то активная противопожарная защита обеспечивается средствами объемного химического тушения.

Вместе с тем, возникновение пожара на корабле требует от личного состава энергичных мер по его локализации и ликвидации. А учитывая специфические условия (быстротечность процесса, необходимость ограничения зоны пожара путем герметизации аварийного отсека, задымленность и загазованность корабельных помещений в зоне пожара и т.д.), в которых осуществляются мероприятия по борьбе за живучесть, к корабельным средствам пожаротушения предъявляются специальные требования. В частности, высокая огнетушащая эффективность, создание в максимально сжатые сроки требуемой огнетушащей концентрации, химическая стойкость, химическая инертность к материалам кораблестроительного назначения, диэлектрические свойства, экологичность и т.п.

Решение о целесообразности практического внедрения огнегасящего состава на корабли не обходится и без оценки токсикологических параметров. Безопасность для здоровья людей, отсутствие неблагоприятного влияния на умственную и физическую работоспособность - это один из основополагающих критериев отбора корабельных средств пожаротушения.

На подводных лодках в качестве средств объемного химического тушения пожаров используются хладоны (синонимы: галоидоуглеводороды, фреоны, галлоны, бромхладоны, хладагенты) и азот [ 9, 15 ].

Хладоны являются летучими фторированными соединениями. Наличие в молекулах хладонов атома брома придает им высокую огнетушащую

эффективность, а атом фтора - термическую стабильность [ 4, 8 ]. Собственно высокая огнетушащая эффективность хладонов обусловлена как ингибирующим влиянием на химические реакции в пламени, так и охлаждающим действием.

Хладоны хорошо растворяются в органических растворителях и смазочных маслах, плохо или практически не растворяются в воде. Они малотоксичны, однако при концентрациях, превышающих предельно допустимые значения, обладают наркотическим действием [ 12, 14 ].

При создании в зоне пожара огнетушащей концентрации хладона, допустимое время пребывания корабельных специалистов без использования индивидуальных средств защиты органов дыхания не должно превышать 1-2 минут. При одновременном действии на организм хладонов и оксида углерода токсичность такой смеси возрастает. Кроме того, было установлено, что при использовании хладонов в пожаротушащих концентрациях необходима 8- кратная вентиляция аварийного отсека воздухом, после чего может быть достигнуто снижение его содержания до порога терапевтического действия.

Хладоны оказывают на организм преимущественно наркотическое действие. При остром отравлении легкой степени тяжести наблюдается эйфория, повышается работоспособность, которая, однако, сопровождается неправильными действиями, снижением самоконтроля и критического отношения к окружающим событиям [ 14 ].

Нарастание интоксикации сопровождается головной болью, головокружением, слабостью, тошнотой. В более тяжелых случаях отмечается слабость, тремор конечностей, удушье, падение артериального давления, обморочное состояние.

Следует иметь в виду, что при пожаре на подводной лодке одновременно с возрастанием внутриотсечного давления увеличивается расход хладона, необходимого на его ликвидации. А увеличение концентрации хладона в зоне пожара неизбежно повышает риск ингаляционного отравления.

С токсикологической точки зрения опасность для личного состава могут представлять не только сами хладоны, но и продукты их термического разложения. Известно, что процесс разложения хладонов начинается при температурах 450-480^оС, а полное разложение происходит при температурах 850-900^оС. При этом образуются галлоны (хлор, бром), карбонилгаллоны (СОБг, СОВг₂ , СООг), оксиды углерода, кислоты (HF, HBr, HCl) и т.д. [ 10 ]. Принципы оказания медицинской помощи при отравлениях хладонами сводится к следующему: необходимо с помощью индивидуальных средств защиты органов дыхания исключить попадание хладагента в организм, ввести 20 мл 40% раствора глюкозы с 3-5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1,0 мл 5% раствора витамина В1 внутривенно, ввести витамины В6 и В12 внутримышечно в обычных дозах. При нарушении дыхания и угнетении ЦНС ввести 10 мл 0,5% раствора бемегрида внутривенно. По показаниям проводятся мероприятия по предупреждению развития токсического отека легких [ 14 ].

При азотном пожаротушении используется принцип «кислородозамещения». Суть этого способа сводится к тому, что кислород воздуха в аварийном корабельном помещении частично замещается азотом. При этом создаются условия, когда за счет дефицита кислорода в атмосфере герметично замкнутого объема формируется искусственная газовая среда, не поддерживающая процесс горения.

При таком способе пожаротушения у личного состава аварийного отсека может развиться симптомокомплекс, характеризующий состояние острой гипоксии. Поэтому оказание медицинской помощи пострадавшим должно быть направлено на минимизацию последствий недостатка кислорода в организме, что достигается с помощью медикаментозной терапии и проведения гипербарической оксигенации.

Исходя из вышеизложенного следует серьезный практический вывод - тушение пожаров без предварительного включения личного состава в индивидуальные средства защиты органов дыхания может привести к тяжелым ингаляционным отравлениям и даже гибели корабельных специалистов как вследствие их отравления продуктами горения, так и в результате использования средств пожаротушения.