Последствия табакокурения для здоровья человека

На сегодняшний день употребление табака является в наибольшей степени предотвратимой причиной смерти в мире. В 2012 году табакокурение привело к смерти более шести миллионов человек – больше чем вместе взятые туберкулез, ВИЧ/СПИД и малярия [3].

В российском исследовании, проведенном в 4 городах России, выявлена связь между курением и смертностью от рака легких и верхних дыхательных путей, рака мочевого пузыря, а также заболеваниями легких, в том числе туберкулезом легких и обструктивными заболеваниями легких, определен повышенный риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта[22].

Нет никаких сомнений в том, что курение является самой важной причиной преждевременной смертности и инвалидности во всем мире [19].

Наркотическая зависимость от табака развивается в раннем возрасте. Более 80% курящих начали курить в возрасте до 18 лет, и практически четверть таких курильщиков начинает курить до того, как им исполняется 10 лет [21].

Из всех потребительских товаров, сигареты – один из самых вредных. Именно по тому для борьбы с табакокрением Всемирная организация здравоохранения разработала единый документ с нормами которые регулирует потребление табачных изделий и его последствий. В

соответствии с тими правилами РКБТ Российская Федерация приняла новый Федеральный закон.

1.1Факторы, влияющие на распространенность табакокурения среди молодежи

Основными факторами, влияющими на распространение табакокурения являются: курение в семье, среда, воздействие рекламы, социально-психологические условия современного мира, кумиры, телесериалы, кино [26].

Проведенные исследования показали, что примерно 70% старшеклассников пробовали курить, а из тех, кто курит, примерно 70% стремятся освободиться от курения [27].

В исследовании, проведенном в Испании, употребление алкоголя оказалось фактором, прогнозирующим переход от пизодического к регулярному курению в будущем [55].

Проведенное в США исследование использовало большой набор переменных и оценивало возможность предсказать на их основе, является ли подросток курящим, сокращающим потребление или он уже прекратил курение [55].

У подростков повышается вероятность курения с целью контроля стресса, если они испытывают недостаток социальной поддержки. Некоторые девушки рассматривают курение как способ улучшить собственный имидж среди сверстников. Жалобы на высокие уровни тревоги и депрессии также более характерны для тех подростков, особенно девушек, которые регулярно курят [66].

Существует много семейных факторов, позволяющих прогнозировать курение у подростков, таких как развод или раздельное проживание

родителей [15], курение родителей, взаимосвязанность семьи.

слабая сплоченность и

В меньшинстве развитых стран отмечена значимая связь между низким достатком семьи и более высокой распространенностью еженедельного курения. Данные, свидетельствующие о том, что мальчики и подростки из семей с низким достатком особо уязвимы к формированию привычки к курению, подтверждают результаты исследований HBSC (health behavior in school-aged children) [27]. И хотя связь между достатком семьи и тобакокурением частично можно объяснить копированием поведения

родителей,

необходимы дальнейшие исследования для полного понимания

лежащих в основе того механизмов.

Поскольку продолжительность периода курения влияет на проблемы со здоровьем, связанные с курением, и поскольку лишь небольшому числу подростков, пытающихся бросить курить, удается то сделать [40], можно прогнозировать высокое бремя на систему предоставления медико- санитарной помощи в странах с высокой распространенностью курения среди подростков [43].

В 2004 году Научный центр здоровья детей по поручению Минздрава Российской Федерации, выполнил очередной тап Глобального исследования потребления табака подростками в России, в сотрудничестве с ВОЗ, Центрами по борьбе с заболеваниями США [3].

Результатами данного исследования явилось то, что практически каждый пятый (17,9%) учащийся курит, по меньшей мере, один раз в неделю, и тот процент нарастает в зависимости от возраста: в 13 лет – 11,1%, 14 – 17,9 % и в 15 лет – 28,2%. Основная часть школьников курит сигареты, произведенные промышленным способом (92,2%), но менее, чем один учащийся из 10, курит самокрутки (8,3%). Достоверно большее число мальчиков (69,7%), чем девочек (52.0%) пробовали курить. Причем мальчики в большем числе случаев (38,8%), чем девочки (21,0%) пробовали курить в возрасте до 10 лет. Число постоянно курящих мальчиков в возрасте 13-15 лет также достоверно больше, чем девочек (31,2 и 20,8 % соответственно).

Немногим более одного из десяти учащихся (12,7%) используют для курения другие табачные изделия (помимо промышленных сигарет). Большинство из них курят сигары (11,5%), гораздо меньшее число применяют нюхательный и жевательный табак (3.3%) и курят трубку (1,6%) [3].

В России снижение курения способно значительно улучшить общественное здоровье, но для того нужна национальная политика, способная помочь подросткам остаться некурящими, помочь курящим отказаться от курения и защитить права и здоровье некурящих [21,25]. Для разработки такой политики необходима ффективная оценка потребностей профилактики и планирование действенных стратегий, которые способны снизить курение и достичь реального сокращения уровня НИЗ. Одним из основных направлений в достижении снижения курения является построение межсекторального партнерства, т.к. здравоохранение не в состоянии за счет собственных ресурсов выполнить комплексные программы по укреплению здоровья с одной стороны, а с другой стороны участие других служб и ведомств может значительно увеличить ффективность программ [1,6,17,28,35,36,42]. Также медицинская деятельность по лечению табачной зависимости должна быть стандартизирована, как любая медицинская деятельность [32]. К сожалению, на сегодняшний день не принят стандарт медицинской помощи больному с табачной зависимостью и порядок оказания медицинской помощи больным с табачной зависимостью.

Таким образом, результаты российских и зарубежных исследований показывают влияние на табакокурение молодежи таких факторов как курение в семье родителей, слабая сплоченность и взаимосвязанность семьи (развод или раздельное проживание родителей), курение сверстников, воздействие рекламы, социально-психологические условия современного мира.

В доступной нам литературе мы не обнаружили результатов научных исследований, посвященных изучению законодательства,

предусматривающего меры по ограничению табакокурения, как фактора, влияющего на табакокурение молодежи.