Туберкулез
Туберкулез (от лат. tuberculum, tubercle — «бугорок») — это инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях органов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма.
Возбудитель заболевания — микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), главным образом человеческого, редко бычьего и в исключительных случаях птичьего типа. Основным источником заражения являются больные люди или домашние животные, преимущественно коровы. Заражаются обычно аэрогенным путем — при вдыхании с воздухом выделяемых больными мельчайших капелек мокроты, в которых содержатся микобактерии туберкулеза. Впервые проникшие в организм бактерии распространяются различными путями — лимфогенным, гематогенным, бронхолегочным. При этом в различных органах, главным образом в лимфатических узлах и легких, могут образовываться отдельные или множественные туберкулезные бугорки или более крупные очаги, для которых характерно наличие эпи- телиоидных и гигантских клеток, а также элементов творожистого некроза.В начале III тысячелетия каждый третий человек в мире (всего около 2 млрд) инфицирован M. tuberculosis, ежегодно от туберкулеза умирает более 3 млн человек, в том числе 200 тыс. детей и новорожденных. Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. По интенсивности заболеваемости туберкулезом можно в определенной мере судить о социально-экономической ситуации в стране или регионе. Начиная с середины 1980-х гг. в России наблюдался рост заболеваемости туберкулезом: в 2000 г. она достигла 90,4 на 100 тыс., а смертность от туберкулеза — 20,4 на 100 тыс. населения страны. Основной причиной этого следует признать социально-экономические потрясения в результате распада СССР, сопровождавшиеся обнищанием населения, массовой безработицей, военными конфликтами.
Кроме того, в Россию хлынул поток беженцев из так называемых «горячих точек», из бывших республик Закавказья и Средней Азии, где туберкулез весьма распространен. Социальные и экономические потрясения наслоились на весьма благоприятную для развития туберкулеза почву. Действительно, в стране сохранялся большой резервуар туберкулезной инфекции. Большинство взрослого населения России было инфицировано туберкулезом уже в молодые годы или незаметно для себя преодолело эту инфекцию. Она оставила в их организме более или менее выраженные остаточные изменения в виде рубцов или осумкованных очагов, содержащих «дремлющие» возбудители (обычно в виде L-форм микобактерий). Катаклизмы последних лет способствовали их пробуждению.Окислительные процессы с участием АКМ крайне важны для защиты от патогенных микроорганизмов, внутри- и межклеточной коммуникации и, соответственно, поддержания внутреннего гомеостаза [147, 187]. Однако сегодня роль данных процессов в установлении специфических взаимоотношений между макро- и микроорганизмами изучена недостаточно. Одним из интересных примеров таких взаимоотношений является внутриклеточная персистенция M. tuberculosis, которая лежит в основе развития туберкулеза. Проблема персистенции патогенных микроорганизмов в последние годы приобретает особое значение в связи с появлением высоковирулентных и лекарственно-устойчивых штаммов бактерий. По данным американских и российских фтизиатров, у 10—14 % больных наблюдается множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к препаратам I и II ряда [201]. Одной из главных причин формирования лекарственной устойчивости называется неправильное и недостаточно законченное проведение лечебных мероприятий, в результате чего происходит отбор резистентных штаммов микобактерий [155]. По-видимому, проблема несколько сложнее и затрагивает процессы взаимодействия легочных макрофагов с микобактериями туберкулеза, в том числе с участием АКМ, которые во многом определяют микробицид- ную функцию этих клеток [1631].
Еще по теме Туберкулез:
- ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ИЛИ КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ.
- ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- Туберкулез
- 13.4. ТУБЕРКУЛЕЗ
- ГЕМАТОГЕННО-ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- Проблема туберкулеза сегодня
- ХРОНИЧЕСКИ ТЕКУЩИЙ ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- Застойные соски при туберкулёзе головного мозга
- Лучевая диагностика туберкулеза
- Болезни органов дыхания (БОД) и туберкулез (ТБЦ) как медико – социальная проблема.
- ОЧАГОВЫЙТУБЕРКУЛЕЗ
- 4.1.4.2. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ.
- ФИБРОЗНЫЙ И ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКЛЕЗ
- РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ