Функциональные особенности слуховой системы у больных сенсоневральной тугоухостью
Функциональные особенности слуховой системы у больных сенсоневральной тугоухостью в виде предельных границ слухового восприятия представлены в табл. 5.3 и на рис. 5.2.
 |
Рис.
5.2. Усредненный динамический диапазон слухового поля убольных сенсоневральной тугоухостью.
Таблица 5.3.
Основные показатели предельных границ слухового восприятия у больных сенсоневральной тугоухостью, дБ (p < 0,05)
| Показатели | Частота | ||||||||
| 125 | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 6000 | 8000 | 10000 | |
| ПВ | 18,8+4 | 17,5+4 | 16,3+4 | 21,3+4 | 39,4+4 | 52+4
| 56+4 | 66+4 | 90+4 |
| УДГ | 88+4 | 86+4 | 76+4 | 80+4 | 75+4 | 75+4 | 75+4 | 75+4 | 75+4,5
|
Как видно из представленных в таблице данных, пороги слухового восприятия у больных данной группы в диапазоне от 125 Гц до 1000 Гц были повышены в среднем на 20 дБ. На более высоких частотах наблюдалось резкое повышение порогов восприятия звука от 40 дБ на частоте 2000 Гц до 90 дБ на частоте 10000 Гц.
Абсолютное большинство больных (56 человек или 93 % наблюдений) не воспринимали ультразвук, у остальных пороги восприятия ультразвука были повышены.
Общие характеристики частотного диапазона у больных сенсоневральной тугоухостью представлены в табл. 5.4.
Таблица 5.4.
Основные показатели частотного диапазона слухового восприятия у больных сенсоневральной тугоухостью, Гц (p < 0,05)
| Показатели | Гц |
| Нижняя граница воспринимаемых частот | 22+4 |
| Верхняя граница воспринимаемых частот | 7200 +200 |
Особенностью слухового восприятия больных данной группы явилось сохранение предельно допустимых норм нижней границы воспринимаемых частот и резкое уменьшение верхней границы воспринимаемых частот до уровня 7200 Гц, то есть фактическое двойное сужение частотного диапазона воспринимаемых частот (от 16 – 20000 Гц до 22 – 72000 гц).
Динамические характеристики слухового восприятия у больных сенсоневральной тугоухостью представлены в табл. 5.5. и 5.6. Таблица 5.5.
Средние значения динамических показателей у больных сенсоневральной тугоухостью (p < 0,05)
| Тесты | Частота | |||
| 500 | 1000 | 2000 | 4000 | |
| Люшера | 0,8+0,2 | 0,8+0,2 | 0,8+0,2 | 0,8+0,2 |
| SI-SI | 46+6 | 46+6 | 48+6 | 48+6 |
Таблица 5.6.
Основные показатели речевой аудиометрии у больных сенсоневральной тугоухостью, дБ (p < 0,05)
| Пороги разборчивости речи | ДБ |
| Порог чувствительности Порог 50% разборчивости Порог 100% разборчивости | 40,0+4,1 60,2+4,2 78,2+4,1 |
Как видно из представленного в таблицах материала, динамический порог слухового восприятия у больных сенсоневральной тугоухостью в тесте Люшера составил 0,8 дБ, а процент положительных ответов в SI-SI тесте был увеличен до 46 процентов.
Порог чувствительности слухового восприятия составил 40 дБ. Пятьдесят процентов правильных ответов наблюдались при интенсивности речевого сигнала в 60 дБ, а 100-процентная разборчивость речи достигалась при интенсивности речевого сигнала в 78 дБ. Следует отметить, что у восьми больных (13 % наблюдений) порога 100-процентной разборчивости речи достичь не удалось.
Анализ результатов исследования динамических характеристик слухового восприятия показывает, что они в существенной степени отличаются от показателей у здоровых лиц. При этом следует отметить однонаправленность изменений показателей: все они указывают на наличие у большинства больных в основной группе обследованных феномена ускоренного нарастания громкости, что говорит прежде всего о кохлеарном уровне поражения. Методика исследования функции ототопики была подробно описана во второй главе настоящего исследования. Основные показатели, отражающие состояние акустико-глазодвигательных реакций, представлены в табл. 5.7. Таблица 5.7.
Основные показатели функции ототопики у больных сенсоневральной тугоухостью (p < 0,05)
| Показатели | Значения |
| Правильные ответы (%)
| 66 + 3,4 |