Особенности вестибулярной функции
Наиболее характерные особенности вестибулярной функции у больных сенсоневральной тугоухостью представлены в табл. 5.8. и 5.9. – 5.13.
Таблица 5.8.
Основные усредненные показатели калорического нистагма у больных сенсоневральной тугоухостью (p < 0,05)
| Показатели | Значение | |
| Больные | Контроль | |
| Продолжительность латентного периода (с) Продолжительность нистагма (с) Частота нистагма Амплитуда нистагма | 16,4+4,0 12,4+4,4 1,1 + 0,2 6,0 + 0,2 | 12,6+4,1 15,3+4,3 1,2 + 0,2 6,2 + 0,2
|
Как видно из данных представленных в таблице, усредненные показатели латентного перида калорического нистагма достоверно превышали аналогичные показатели у лиц контрольной группы, а продолжительность калорического нистагма также статистически достоверно была меньше, чем у отологически здоровых лиц.
Амплитуда и частота нистагма не имели существенной разницы у больных сенсоневральной тугоухостью и у лиц контрольной группы. На наш взгляд, полученные в калорическом тесте показатели позволяют говорить о некотором угнетении рецепторов полукружных каналов, что проявляется в увеличении латентного периода и сокращении самой глазодвигательной реакции. Частота и амплитуда нистагма генерируются центральными отделами вестибулярной системы и поэтому сохраняют свое постоянство.
Таблица 5.9.
Скорость изменения длины (мм/с) и площади (мм?/с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных сенсоневральной тугоухостью (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 26,4+4,0 43,2+4,1 | 16,4+3,3 30,1+4,3 |
| Длина Площадь | ||
| 2-я проба | 36,3+4,1 54,0+4,6 | 30,0+4,4 45,2+4,2 |
| Длина Площадь | ||
| 3-я проба | 28,7+4,6 56,0+4,1 | 20,0+4,7 50,3+4,3 |
| Длина Площадь | ||
| 4-проба | 28,7+4,3 58,0+4,0 | 20,2+4,7 50,2+4,4 |
| Длина Площадь |
Таблица 5.10
Амплитуда колебаний ОЦТ (А, мм) во фронтальной плоскости в ипси- и контрлатеральном направлениях, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных сенсоневральной тугоухостью (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 5,2+0,4 4,8+0,4 4,2+0,4 | 4,1+0,4 4,4+0,4 4,2+0,6 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 2-я проба | 8,1+0,4 8,0+0,4 5,1+0,4 | 6,0+0,6 6,1+0,6 5,2+0,5 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 3-я проба | 6,8+0,4 7,0+0,4 5,0+0,4 | 4,1+0,4 4,2+0,4 5,1+0,5 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 4-я проба | 6,5+0,4 6,8+0,4 5,0+0,4 | 4,1+0,4 4,2+0,4 5,1+0,4 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА |
Таблица 5.11.
Амплитуда колебаний ОЦТ (мм) в сагитальной плоскости в направлениях вперед и назад, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных сенсоневральной тугоухостью (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 4,6+0,4 4,5+0,4 5,0+0,4 | 4,1+0,4 4,1+0,4 5,2+0,4 |
| Вперед Назад КА | ||
| 2-я проба | 8,0+0,4 8,2+0,4 6,0+0,4 | 6,0+0,4 6,2+0,4 6,1+0,6 |
| Вперед Назад КА | ||
| 3-я проба | 7,1+0,4 7,2+0,4 5,0+0,4 | 6,1+0,4 5,2+0,4 5,1+0,4 |
| Вперед Назад КА | ||
| 4-я проба | 7,2+0,4 7,0+0,4 5,0+0,4 | 6,1+0,5 5,1+0,4 5,2+0,4 |
| Вперед Назад КА |
Таблица 5.12.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных сенсоневральной тугоухостью (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 2-я проба | 12,0+4 | 8,0+2 |
| 3-я проба | 20,0+4 | 14,0+3 |
| 4-я проба | 20,0+4 | 13,8+4 |
Таблица 5.13.
Скорость изменения длины (мм/с) и площади (мм?/с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных сенсоневральной тугоухостью (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 18,0+4 32,0+4 | 16,0+4 30,0+4 |
| длина площадь | ||
| 2-я проба | 25,0+4 44,0+4 | 16,0+4 30,0+4 |
| длина площадь | ||
| 3-я проба | 24,0+4 42,0+4 | 16,0+4 30,0+4 |
| длина площадь | ||
| 4-я проба | 22,0+4 38,0+4 | 16,8+4 30,0+4 |
| длина площадь | ||
| 5-я проба | 20,0+4 36,0+4 | 17,0+4 30,0+4 |
| длина площадь |
Таблица 5.14.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных сенсоневральной тугоухостью (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 2-я проба | 15,2+2 | 7,8+2 |
| Движение полос ипсилатерально | ||
| 3-я проба | 14,4+2 | 7,8+2 |
| движение полос контрлатерально | ||
| 4-я проба | 12,9+2 | 8,4+2 |
| движение полос вниз | ||
| 5-я проба | 12,8+2 | 8,4+2 |
| движение полос вверх |
Как видно из представленного в таблицах материала, все основные показатели статокинезиограмы у больных сенсоневральной тугоухостью заметно отличались от показателей у лиц контрольной группы. Усредненные значения скорости изменения длины и площади статокинезиограммы в пробе с открытыми глазами, в пробах с закрытыми глазами и поворотах головы значительно отличались от аналогичных показателей у отологически здоровых лиц (p