3.2. Наблюдение

Наблюдение предоставляет нам такую информацию о личности, которая не может быть получена другими путями. Именно с помощью наблюдения мы изучаем сферы эмоций, воли, моторики — все, что характеризует темперамент человека.

Эмоциональность человека может быть оценена по его мимике, интонации, позе.

Важной характеристикой психики человека является его моторика. Так, плавные, размеренные движения обычно сочетаются со стремлением к общению, умением найти взаимопонимание с другими людьми. Напротив, угловатые, плохо ко-ординированные движения часто наблюдаются у людей замкнутых, отгороженных, не умеющих найти поддержки и сочувствия у окружающих, плохо различающих чужие эмоции. Тонкие движения пальцами (шитье, вязание, рисование ми- ниатюр) лучше удаются людям спокойным, склонным к самонаблюдению, размышлениям. Ловкие, порывистые, размашистые движения, физические упражнения хорошо выполняют люди решительные, уверенные в себе, не склонные тратить времени на пустые рассуждения.

В процессе беседы с врачом больной раскрывает только некоторые стороны своей личности. Для более полной характеристики необходима информация о его поведении в других ситуациях. Частично эту задачу решает наблюдение за поведением больного вне стен кабинета врача. Часто мы видим, как меняется тон пациента, если он говорит не с врачом, а с младшим медицинским персоналом, соседями по палате.

Данные беседы и наблюдения могут быть записаны в виде свободного отчета (заключение психолога) или зафиксированы в виде баллов с помощью шкал. В качестве примера таких шкал можно указать шкалы определения психического возраста ребенка по его поведению (шкала Бине—Симона, см. Приложение 3). Школьные оценки от 1 до 5 являются своеобразной шкалой степени подготовленности по предмету. Следует понимать, что шкальные оценки не являются более точными, чем заключения, сделанные путем свободного описания. Субъективизм исследователя и его влияние на поведение пациента могут стать причиной ошибок и неточностей в оценке. Однако шкальные оценки незаменимы при сравнении прежнего и нынешнего состояния пациента, сопоставлении нескольких пациентов или групп больных, например, при научном исследовании.

Кроме наблюдения за больным в естественной обстановке, можно проследить за его реакцией на некоторые кризисные ситуации: сообщение диагноза, обсуждение необходимости госпитализации, планирование операции, помещение в палату интенсивной терапии и пр. К сожалению, в стационаре мы не можем видеть поведение человека в тех ситуациях, которые его ожидают за стенами больницы (на работе, во время учебы, на отдыхе, в ситуации конфликта), поэтому для более полной характеристики особенностей личности нередко используют специальные ситуации испытания (психологический эксперимент, тестирование).