Циррозы печени.
По мнению большинства исследователей, рак печени чаще всего возникает на фоне каких-либо предшествующих заболеваний или поражений печени. Различные доброкачественные опухоли, гепато‑ и холангиоаденомы, опухоли смешанного строения и очаги регенеративной узловатой гиперплазии могут быть исходным местом для развития рака.
Считают, что среди рака печени на долю озлокачествленных гепатоаденом приходится около 10%. Особое значение придают циррозу печени, при котором развитие рака, по данным отечественных и зарубежных авторов, варьирует в пределах от 3,4 до 24,8%. Высказывались и другие предположения, что цирроз является следствием рака или что под влиянием каких-либо неблагоприятных причин оба процесса развивались одновременно и независимо друг от друга. Патогенез развития карциномы на фоне цирроза иллюстрирует следующая простая схема: повреждение и некроз печеночных клеток вызывают пролиферацию межуточной и соединительной ткани, регенеративная узловая гиперплазия оставшихся печеночных клеток может привести к анаплазии узлов и возможному развитию карциномы.Меньшее значение отводят травмам в области печени, гемахроматозу, различным заболеваниям желчных путей. В литературе описаны наблюдения, в которых появлению опухоли предшествовала травма. Так, в литературе приводятся сведения о мальчике 10 лет, у которого после тяжелой двукратной травмы печени через 2 месяца развился рак. По литературным данным на 387 случаев гемахроматоза рак печени встретился в 7,5%.