Рентгеноэндоваскулярная артериальная эмболизация опухоли
РЭО артерий, питающих опухоль печени, показана при больших размерах новообразования в качестве предоперационной подготовки с целью редукции кровообращения в опухоли. При злокачественных опухолях происходит частичный или полный некроз узлов.
Кроме того, ишемия окклюзированного участка печени стимулирует гипертрофию интактной паренхимы, что снижает риск развития печеночной недостаточности при обширных резекциях. РЭО выполняется путем суперселективной катетеризации печеночной артерии и последующей ее окклюзией эмболами гидрогеля диаметром от 0,5 до 1,5 мм. Количество эмболов широко варьирует, что определяется по исчезновению патологических сосудов и кровенаполнения в опухоли при контрольной ангиографии.В последнее время при обширных злокачественных опухолях в качестве предоперационной подготовки стали широко использовать трансартериальную химиоэмболизацию опухолей. Методика ТАХЭ включает в себя суперселективную катетеризацию печеночной артерии, непрерывную инфузию 6000 мг 5‑фторурацила на протяжении 3 суток с последующим введением адриобластина из расчета 60 мг/м2 поверхности тела вместе с 10 мл липоидола. ТАХЭ позволяет достигнуть высоких концентраций цитостатика в опухоли на протяжении 30 дней от момента химиоэмболизации, что приводит к значительному сокращению объема опухоли. Таким образом, эндоваскулярная окклюзия опухолей печени позволяет в ряде случаев нерезектабельные опухоли трансформировать в резектабельные и, кроме того, уменьшить объем резекции печени. Нередко эндоваскулярные методы терапии становятся окончательными методами лечения опухолей печени.