ВЫВОДЫ
Факоэмульсификация, без сомнения, представляет собой технику, позволяющую достичь наилучших результатов в хирургии катаракты; поэтому эта техника должна быть обязательно изучена, даже если это связано с определенным, а иногда и значительным, риском для пациента.
Необходимо обучиться этой технике и потому что, благодаря небольшому разрезу, она позволяет получить самогерметизирующуюся послеоперационную рану; это означает быстрое и оптимальное анатомическое заживление и, самое главное, быстрое восстановление функций.
Самогерметизирующийся разрез позволяет пациенту быстро вернуться к нормальному ритму жизни, что дает несомненные личные, социальные и экономические преимущества, позволяет значительно снизить число послеоперационных контрольных осмотров и снизить расходы, связанные с покупкой временных очков; позволяет избежать неприятных (для врача, но, главным образом, для пациента) процедур по снятию швов.
Кроме того, позволяет в кратчайший срок получить послеоперационную рефракцию с астигматизмом, равным или даже ниже астигматизма, имевшегося до операции.
Позволяет получить рану, устойчивую к возможным послеоперационным травмам, как в течение короткого, так и в течение длительного времени после операции.
Факоэмульсификация позволяет также удалить ядро и хрусталиковые массы через непрерывную капсулотомию, размеры которой могут быть меньше размеров удаля-
емого ядра; это дает огромные преимущества в момент имплантации интраокулярной линзы и, особенно, в послеоперационном периоде.
Во время хирургической операции повышенная видимость края передней капсулы позволяет, благодаря также и применению вискоэластика с высоким молекулярным весом, надежно и безопасно имплантировать интраокулярную линзу в капсулярную сумку, что обеспечивает надежную изоляцию расположенных рядом структур с возможностью выполнить точную центровку и обеспечить оптимальное прилегание оптического диска к задней капсуле, что, в конечном итоге, позволяет ограничить частоту и быстроту появления помутнений задней капсулы.
В послеоперационном периоде искусственный хрусталик, учитывая его исключительно хорошую переносимость, так как он целиком заключен в капсулярной сумке, не вызывает изменений или модификаций рядом расположенных структур и не претерпевает их сам, особенно, если для имплантации были применены монолитные интраокулярные линзы из поли- метилметакрилата (ПММА).
Кроме того, факоэмульсификация позволяет имплантировать линзы с небольшим оптическим диском и мягкие складывающиеся линзы, значительно снижая размер хирургической раны, уменьшая анатомическую травму и ускоряя процесс выздоравливания.
В заключение можно сказать, что факоэмульсификация дает такие преимущества перед интракапсулярной и экстракапсулярной экстракцией катаракты, что все хирурги должны в обязательном порядке овладеть этой техникой; для того, чтобы снизить возможные осложнения, необходимо иметь хорошую теоретическую подготовку, хорошо знать прибор, пройти соответствующую хирургическую подготовку и внимательно изучить все возможные хирургические неточности, которые могли бы привести к возникновению осложнений, с целью их предотвращения.
34.