Противопоказания для использования донорских роговиц (принято Европейской конференцией по банкам роговиц, Ляйден, 1990).
1. Заболевания, которые могут подвергнуть опасности даже персонал банков роговиц
• Активный вирусный гепатит
• СПИД или ВИЧ-серопозитивность
• Активный вирусный энцефалит или энцефалит неясного генеза
• Болезнь Крейтцфельда-Якоба
• Бешенство
2.
Заболевания, которые могут подвергнуть опасности реципиента роговичного трансплантата• Заболевания ЦНС неясной этиологии ( рассеянный склероз, амиотрофический боковой склероз, болезнь Альцгеймера)
• Болезнь Крейтцфельда-Якоба
• Подострый склерозирующий панэнцефалит
• Врожденная краснуха
• Синдром Рейе
• Смерть вследствие любой септицемии
• Активный вирусный гепатит
• Бешенство
• Ретинобластома
• Лейкемия
• Генерализованная лимфома
• Манифестное заболевание СПИДом или обнаружение ВИЧ в сыворотке крови
• Серопозитивность на гепатит B и C
• Желтуха неясного генеза
• Сифилис
3. Причины, исключающие донорство роговицы из-за плохого ее качества
• Злокачественные опухоли переднего отрезка глаза
• Ретинобластома
• Активное воспаление глаз, особенно склеоиты, кератиты и увеиты
• Центральные рубцы роговицы, кератоконус, кератоглобус, птеригиум, захватывающий оптическую зону роговицы
• Перенесенные рефракционные хирургические вмешательства (эксимерная абляция, радиальная кератотомия) . Перенесенные внутриглазные вмешательства (хирургия катаракты, фильтрующие операции; однако в этих случаях вопрос решается по-разному).
Ксеногенные ткани - ткани, полученные от животных. Будучи |МИ доступными, они применялись на первом этапе развития са есадки роговицы. Интерес к ним пропал, так как все трансплан- тЫ И3 ксеногенных тканей либо мутнели, либо отторгались, причина этого, по общему признанию, лежит в иммунобиологическом конфликте (несовместимости) между тканями донора и ципиента. Вместе с тем в последние годы к ним повторно возник
Интерес. Такая трансплантация с хорошим исходом, по нашему мнению, возможна при выращивании специальных универсальных жи- вотных-доноров, близких в генетическом отношении к человеку, предоперационном воздействии на иммунный аппарат трансплантата, медикаментозной коррекции иммунного ответа в послеоперационном периоде.
3.