При задней послойной, сквозной, послойно-сквозных кера топластиках.
Замедленное восстановление передней камеры глаза имеет место при образовании передних синехий, офтальмогипертензии в связи со зрачковым блоком, фильтрации внутриглазной жидкости между роговицей донора и реципиента (по пограничной области).
Для выявления фильтрации внутриглазной жидкости необходимо закапать 1% раствор флюоресцеина натрия (проба Зейделя). Внутриглазное давление измерить стеклянной палочкой. Далее борьбу с этим осложнением необходимо безотлагательно начинать с максимального медикаментозного расширения зрачка (инстилляциями, аппликациями, подконьюнктивальными инъекциями). B случаях образования прочных передних синехий может потребоваться повторная операция с целью их ликвидации, в противном случае трансплантат помутнеет. Если при развитии офтальмогипертензии расширение зрачка не приводит к ожидаемому эффекту, назначаются осмопрепараты (50% глицерин внутрь, маннитол внутривенно, капельно), ингибиторы карбоангидразы (диакарб). Фильтрация внутриглазной жидкости может помимо расширения зрачка потребовать наложения на глаз мягкой контактной корнеосклеральной линзы и даже швов.Гипериммунные реакции при перфорирующих видах кератопластики встречаются чаще, чем при неперфорирующих, и протекают более тяжело, хотя и лечатся аналогично. Наиболее распространенной такой реакцией является иридоциклит (увеит), а наиболее тяжелой - лизис трансплантата, способный привести к гибели глаза, и поэтому требующий срочных и решительных мер, вплоть до экстренной повторной трансплантации.
Следует отметить, что при задней послойной кератопластике иммунных реакций, ведущих к лизису трансплантата, не наблюдалось. A вот при сквозной аутотрансплантации, как это и не покажется странным, встретились различные гипериммунные реакции, включая и лизис трансплантата.
Помутнение роговичного трансплантата не исключает повторную реоперацию на спокойном глазу и при нормализации иммунных показателей крови.