ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Повреждения органа зрения в структуре глазной патологии составляет почти 10%. В 86,5% случаев повреждения глаз происходят в условиях производства, в частности у 71% рабочих, занятых обработкой металла (слесари, станочники, литейщики и др.), в том числе у 36% рабочих, обрабатывающих металл ручным способом.

Среди лиц, получивших тяжелую травму глаза, 89,9% составляют мужчины, 10,2% - женщины. Травмы чаще бывают у людей молодого возраста. Возраст 60% получивших травму не превышает 40 лет. Около 22% госпитализированных по поводу травмы составляют дети до 16 лет. Больные с травмами глаз занимают от 18 до 32% коечного фонда офтальмологических стационаров. В среднем по стране число травм, требующих госпитализации, составляет около 40 на 100 000 населения. Главной причиной глазного травматизма остается нарушение правил техники безопасности. Только 54% больных выписываются из стационара с остротой зрения, равной 1,0. У 11,7% пострадавших острота зрения составляет 0,9-0,5; у 13,8% - 0,4-0,05; у 14,8% - от 0,04 до светоощущения с правильной и неправильной проекцией света; у 5,7% производится энуклеация глазного яблока. Повреждения органа зрения часто приводят к слепоте и инвалидизации.

Классификация по условиям возникновения травмы (можно разделить на промышленные, сельскохозяйственные, бытовые, детские и военные):

1. Производственные:

- промышленные;

- сельскохозяйственные.

2. Непроизводственные:

- бытовые;

- детские;

- спортивные;

- военные.

Промышленные травмы возникают при работе у станка. Инородные тела ранят глаз с большой центробежной силой. Возможны контузии, проникающие и непроникающие ранения в зависимости от кинетической энергии инородного тела. В химической промышленности возможны ожоги глаз. В настоящее время в связи со спадом производства число промышленных травм значительно уменьшилось.

Сельскохозяйственные травмы. Ремонт сельскохозяйственной техники часто проводится вне теплых мастерских и в любое время года. На холоде значительно повышается хрупкость стали и при ударе по металлу возникают осколки, которые летят с большой инерцией и могут повредить ткани глаза.

Бытовые травмы. Часто бытовые травмы бывают в состоянии алкогольного опьянения. Ранящими предметами могут быть самые разнообразные инструменты и предметы, используемые в быту, предметы бытовой химии и др.

Детские травмы. Часто травмы возникают при игре с острыми предметами.

Военная травма. В современной войне отмечаются: множественность поражения; комбинированные травмы;

сочетанные травмы; травмы с амагнитными инородными телами; массовые поражения.

По локализации повреждения:

1. Повреждения орбиты.

2. Повреждения придатков глаза.

3. Повреждения глазного яблока.

В зависимости от повреждающего фактора:

1. Ранения.

2. Тупые травмы (контузии).

3. Ожоги и отморожения.

4. Повреждения лучистой энергией.

Механическая травма: тупая (сотрясения; контузии), ранения

157

(непроникающие ранения глазного яблока; проникающие ранения глазного яблока; сквозные).

Проникающие ранения бывают с выпадением оболочек и с инородным телом (магнитным и амагнитным).