Поддержание хорошего открытия капсулы во время имплантации интраокулярной линзы

В последние годы все более широко внедряются мягкие интраокулярные линзы и постепенно они завоевывают все более значительную часть рынка.

Имплантация жесткой линзы в капсулярный мешок не вызывает больших динамических трудностей, и вискоэластики, главным образом, служат для поддержания пространств; для мягких линз, которые вставляются в сложенном состоянии и которые раскрываются уже внутри глаза, проблемы динамики ощущаются гораздо сильнее, при этом требования хирурга к вискоэластику, используемому для имплантации мягких интраокулярных линз, будут следующими:

1) Поддержание пространств в передней камере (для избежания травмирующих контактов интраокулярной линзы с роговицей и с радужкой), а также поддержание во время выполнения всех манипуляций по имплантации оптимального открытия капсулярной сумки обеспечивается высокой степенью вязкости при низком share rate и высоким молекулярным весом.

2) Обеспечение хорошей видимости обеспечивается прозрачностью вискоэластика.

3) Вискоэластик должен обеспечивать легкость имплантации интраокулярной линзы и не препятствовать ее проходу, должен иметь высокую псевдопластичность.

4) Необходимо обеспечить постепенное раскрытие линзы и, в любом случае, избегать резкого раскрытия дистального гаптического элемента интраокулярной линзы при имплантации в капсулярную сумку (высокая эластичность, низкая псевдопластичность).

В заключение мы можем сказать, что, по нашему мнению, при имплантации интраокулярной линзы нужно отдавать предпочтение вискоэластикам с высоким молекулярным весом, с высокой степенью вязкости, с высокой эластичностью, высокой псевдопластичностью, а поэтому во главе списка нужно без сомнения поставить Healon GV, Healon, Provisc.