МЕНИНГИОМЫ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ
Менингиомы хиазмально-селлярной области встречаются часто, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Клиническое течение заболевания проходит четыре стадии (C.H. Фёдоров, 1987):
1.
Фаза компенсации. Клинических проявлений нет.2. Фаза субкомпенсации. Возникает одностороннее поражение зрительного пути, непостоянные виСцерально-вегетатив- ные расстройства и субъективные мнестические нарушения.
3. Фаза декомпенсации. Выражен хиазмальный синдром. Умеренно выражены эндокринно-обменные нарушения, кра- ниобазальные и стволовые симптомы. Висцерально-вегетативные нарушения стойкие. Имеются эмоционально-личностные и мнестические расстройства, колебания артериального давления, каталептоидные и пароксизмальные состояния.
4. Фаза грубой декомпенсации. Резко выражен хиазмальный синдром. Резкое падение остроты зрения. Выражен стволовой симптомокомплекс (симптомы поражения мезенце- фального уровня), значительные эндокринные и мнестические (амнезия) нарушения, расстройства психики.
Ha рентгенограммах могут быть общие и местные изменения, вызванные ростом менингиомы. Прямым местным изменением является обызвествление опухоли. Косвенные местные изменения возникают из-за- влияния менингиомы на кости черепа: гиперостоз, деструкция кости (турецкого седла и других костей), склероз кости. Общие изменения обусловлены развитием внутричерепной гипертензии. K общим рентгенологическим изменениям относятся пальцевые вдав- ления и усиление сосудистого рисунка за счёт диплоических вен.
Лечение менингиом оперативное.