Определение. Эпидемиология

В 1827 году Р. Брайт (R. Bright) впервые сделал доклад перед английскими врачами, в котором рассказал о воспалительном заболевании почек, клинически проявляющемся классической триадой: отеками, гематурией и протеинурией, гипертензией.

Существует несколько определений ОГН. Однако для более полной характеристики заболевания наиболее целесообразным представляется их объединение в следующее:

ОГН – острое генетически обусловленное иммуноопосредованное заболевание почек с преимущественным исходным поражением клубочков и вовлечением в патологический процесс всех почечных структур, характеризующееся морфологической картиной острого диффузного пролиферативного ГН и клинически проявляющееся внезапным развитием гематурии, протеинурии, артериальной гипертензии и отеков, что в части случаев сочетается с преходящим нарушением функции почек.

ОГН, как правило, встречается в виде спорадических случаев, хотя описаны вспышки этого заболевания в коллективах или плотно населенных регионах. Заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто поражает детей (пик заболеваемости приходится на 2-6 лет) и лиц молодого возраста (20-40 лет). У детей ОГН отличается благоприятным течением. В старческом возрасте ОГН встречается гораздо реже, при этом прогноз заболевания хуже. В пожилом возрасте в большом проценте случаев данное заболевание распознается только на аутопсии. Однако в последние годы частота ОГН в данной возрастной группе возрастает в связи с тем, что лиц пожилого возраста становится больше и их чаще обследуют.

ОГН в 2 раза чаще встречается у мужчин, у которых имеет более яркую клиническую картину, хотя есть данные об отсутствии разницы в частоте развития данного заболевания у лиц обоего пола. В целом, у большинства пациентов имеет место скрытое, или субклиническое течение ОГН, которое наблюдается в 4-10 раз чаще, чем клинически манифестные формы.