3.1.3. г. Система свертывания крови
В подгруппе ПЭр-1 избыточная активация внутрисосудистого свертывания крови, не соответствующая срокам гестации, была выявлена достоверно чаще, чем в подгруппе ПЭп-1 – 21 (71,4%) против 8 (53,3%) пациенток соответственно (рис.
3.8). Медиана концентрации д-димеров была сопоставима в подгруппах и составляла 3000 [1390;6450] и 3000 [2355;10500] мкг/л при ПЭр-1 и ПЭп-1 соответственно, тогда как в третьем триместре данный показатель не должен превышать 2000 мкг/л. РКФМ определялись качественным тестом, который во всех случаях тромбинемии трактовался как «резкоположительный».
Рисунок 3.8. Частота выявления маркеров тромбинемии у пациенток в акушерской группе
Наиболее выраженную активацию в/с свертывания крови имели 10 женщин из подгруппы ПЭр-1 с проявлениями микроангиопатического гемолиза (МАГА): РКФМ был «резкоположительным» в 70 % случаев, уровень д-димеров превышал вдвое средние показатели в подгруппе - 6600 [4850; 10500] мкг/л. Роды у двух пациенток были осложнены развитием ДВС-синдрома (всего в
акушерской группе ДВС-синдром был зафиксирован в трех случаях у пациенток подгруппы ПЭр-1, в подгруппе ПЭп-1 развития ДВС отмечено не было).
Была выявлена сильная обратная связь между РКФМ и СКФ (r=-0,65, p=0,01) в подгруппе с ранней ПЭ.