Висцеральные лейшмании

Leishmania donovani, Leishmania infantum — возбудители висцерального лейшманиоза.

Географическое распространение: Закавказье, Средняя Азия, Средиземноморье, Ближний Восток, Индия, Китай, Бангладеш, Восточная Африка.

Локализация: красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, печень.

Морфология: такая же, как у дерматотропных лейшманий.

Жизненный цикл: заражение человека происходит при укусе москита Phlebotomus (облигатно-трансмиссивный путь передачи).

Рис. 9. Жизненный цикл Leishmania tropica major

Leishmania donovani вызывает антропонозную форму висцерального лейшманиоза (индийский кала-азар). Человек — резервуарный хозяин (рис. 10).

Leishmania infantum — возбудитель природно-очагового висцерального лейшманиоза (средиземноморско-среднеазиатского типа). Резервуарные хозяева — шакалы, лисы, дикобразы, грызуны (рис. 11).

Патогенное действие: на месте укуса появляется первичный инфильтрат; через несколько дней лейшмании проникают в клетки красного костного мозга, печени, селезенки, лимфоузлов. Увеличиваются селезенка, печень, нарушаются их функции, развивается анемия, лейкопения. Без лечения больные часто умирают.

Рис. 10. Жизненный цикл Leishmania donovani

Диагностика: 1) микроскопия мазков красного костного мозга (рис. 12), пунктата лимфоузлов, селезенки, печени; 2) культуральный метод; 3) серологические реакции.

Профилактика: такая же, как кожного лейшманиоза. Дополнительно для Leishmania infantum: лечение домашних и уничтожение бродячих собак.