Дерматотропные лейшмании
Leishmania tropica minor, Leishmania tropica major, Leishmania mexiсana — возбудители кожного лейшманиоза.
Географическое распространение: Leishmania tropica minor — в городах Закавказья, Средней Азии, Средиземноморья, Ближнего Востока, западной части Индии.
Leishmania tropica major — у сельских жителей Средней Азии, Ближнего Востока, Индии, Северной, Западной и Восточной Африки. Leishmania mexwana — Центральная и Южная Америка.Локализация у человека — клетки кожи.
Морфология: имеют жгутиковую и безжгутиковую формы (рис. 7). Жгутиковая (лептомонадная) лейшмания имеет вытянутое тело длиной 10-20 мкм, одно ядро, один длинный жгутик (15-20 мкм). Паразитирует в пищеварительной системе москита (вне клеток).
Рис. 7. Морфология лейшманий: а — безжгутиковая форма; б — жгутиковая форма; 1 — ядро; 2 — жгутик
Безжгутиковая (лейшманиальная) паразитирует в клетках кожи человека и позвоночных животных (внутриклеточный паразит). Имеет овальную форму, длину 2-6 мкм, одно ядро, жгутика нет.
Жизненный цикл: человек заражается кожными лейшманиями при укусе москита рода Phlebotomus. Путь передачи — облигатно-трансмиссивный. Лейшмании внедряются в клетки кожи и размножаются в них. У москитов лейшмании размножаются в кишечнике, а затем накапливаются в глотке.
Leishmania tropica minor паразитирует только у человека и вызывает антропонозный лейшманиоз городского типа (рис. 8). Человек — резервуарный хозяин.
Для Leishmania tropica major природным резервуаром являются дикие грызуны пустыни (песчанки, суслики). Она возбудитель природно-очагового лейшманиоза (антропозооноза) пустынного или сельского типа (рис. 9).
Жизненный цикл Leishmania mexicana похож на жизненный цикл Leishmania tropica major.
Патогенное действие: на месте укуса москита на коже человека появляется красный инфильтрат, затем язва, позже язва рубцуется. При городском типе язвы сухие, заживают в течение 2-5 мес. При сельском типе — мокнущие, несколько язв объединяются в одну. Болезнь длится до года. У переболевших людей остается иммунитет на всю жизнь.
Диагностика: микроскопическое исследование мазка из язвы.
Профилактика: личная — защита от укусов москитов, профилактические прививки; общественная — выявление и лечение больных; уничтожение москитов и грызунов рядом с жилищем человека (для лейшманиоза сельского типа); санитарно-просветительная работа.
Рис. 8. Жизненный цикл Leishmania tropica minor