ЗАЯВА про визнання фізичної особи обмежено дієздатною

До: Мирошвського районного суду

КшвськоТ облает!

Заявник: Савченко Валентина 1вашвна

(поштовий шдекс, адреса, телефон)

Заінтересована

особа: Орган ошки i шклування

Мирошвського райвиконкому

(поштовий шдекс, адреса, телефон)

ЗАЯВА

про визнання фізичної особи обмежено дієздатною

М1й чоловж, Савченко 1ван Степанович, працюе у ТОВ «Росава» менеджером i мае досить пристойну зарплату.

За характером роботи чоловж довол1 часто бувае у вщря-дженнях, де зловживае спиртними напоями, для придбання яких витрачае майже yci rpomi, отримаш за мюцем роботи, i в ciM'ro Н1чого не дае.

В наций сш'Т двое неповнол1тшх дггей, я працюю у дитя-чому садку i маю невелику зарплатню, якоТ на утримання д1-тей, сплату комунальних послуг, харчування та на шил найне-обх!дн1ш1 С1мейн1 витрати не вистачае.

Через зловживання спиртними напоями чоловж поставив нашу CIM'IO у скрутне матер^альне становище, у нас виник значний борг по оплат1 комунальних послуг,

Зг1дно з ч.

3 18 жовтня 2007 р. чоловж перебувае на обл!ку в нарколо-Г1чному в1дд!ленн1 Мирон1всько1 центрально!' районноТ л!карн1. Проте з його вини л!кування не дало позитивних результате, BiH зкаходиться в повн1й залежност1 в1д спиртного.

Зазначен1 обставини можуть поевщчити Савченко Н. П. та Яруглова М. С.

Враховуючи викладене, на шдстав1 ст.ст. 15, 36 ЦК УкраТни, керуючись ст.ст. 236-241 ЦПК УкраТни,

ПРОШУ:

I. Визнати Савченка 1вана Степановича, 1969 р.н., уродженця м. Фастова КшвськоТ облает!, обмежено д1ездатним.

2. Встановити над Савченком I. С. шклування i призначити мене його шклувальником.

Додатки:

Копія свідоцтва про шлюб.

Дві копії свідоцтва про народження дітей.

Довідка про склад cім’ї.

Довідка про заробітну плату чоловіка.

Довідка про мою зарплату.

Довідка від лікаря-нарколога.

Квитанція про сплату судового збору.

Копія заяви з додатками до нєї'.

Заява про виклик свідків.

(дата) (шдпис)