ЗАЯВА Про виклик свідків

До: Кегич!вського районного суду

ХарювськоТ обласн

Шарко Лши Олександр1вни

(поштовий 1ндекс, адреса, телефон)

ЗАЯВА

Про виклик свідків

Прошу у справ! за мо'ш позовом до Шарка Серия Петровича про вщшкодування витрат на утримання, л!кування та по-ховання спадкодавця викликати св1дк!в: Засуху Яна Петровича, який проживав за адресою: вул. Лешна, буд. 57, смт Кегич1вка Харк1всько1 обл., Собчака 1вана Серпйовича, який проживае за адресою: вул. Лешна, буд. 60, смт Кегич!вка ХарювськоУ обл., та Кузьо Василя Максимовича, який проживае за адресою: вул. Щербакова, буд. (45, смт Кегич1вка Харк1всысо1 обл., як] зможуть шдтвердити обставини щодо утримання та поховання мною померлого.

(дата) (шдпис)