ТРАВМИ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Пошкодження зовнішніх статевих органів можуть спостерігатись у вигляді забою, гематом, підшкірних крововиливів, що нерідко супроводжуються пошкодженням шкіри. Найчастіше ці пошкодження є результатом травми — падіння, ударів.
У сільській місцевості спостерігаються травми в результаті ударів рогами домашніх тварин. Ці травми можуть супроводжуватись рваними ранами, що нерідко проникають глибоко в тканини, іноді пошкоджують вагіну і навіть пряму кишку. При тяжких травмах одночасно пошкоджуються уретра, сечовий міхур, а також кістки таза. У разі пошкодження вагіни травма може проникати в черевну порожнину. Дуже небезпечні розриви бокових стінок вагіни, оскільки в цих місцях проходять вагі- нальні гілочки маткових артерій.Клінічно травма проявляється болем, появою на місці ушкодження гематоми синюшного кольору із багровим відтінком. У випадках значної внутрішньої кровотечі розвивається картина геморагічного шоку. Кровотечі можуть супроводжуватися анемією. При розриві клітора кровотеча може бути особливо масивною. Іноді трапляється занесення в статеві органи сторонніх предметів. Особливо часто таке буває у дівчаток віком до 10 років. Дорослі жінки можуть вводити в матку катетери, зонди та інші предмети з метою переривання вагітності. У таких випадках часто виникають перфорація матки, кровотеча, тому жінка звертається за медичною допомогою. Якщо немає пошкодження статевих органів, наявність стороннього тіла викликає запальний процес, з’являються гнійні виділення з піхви, часом з домішками крові. Виявити стороннє тіло в дорослих можна за допомогою огляду у дзеркалах, у дітей слід використати обережне ректальне дослідження та вагіноскопію.
Діагностика ґрунтується на огляді. Якщо є підозра на травму сусідніх органів, проводять катетеризацію сечового міхура, цистоскопію. Допомогти в діагностиці сторонніх тіл у вагіні та у матці допоможе ультразвукове дослідження.
Лікування. На травмовані тканини накладають шви. У випадку наростання гематоми її розкривають, перев’язують судини, що кровоточать, і дренують. У разі необхідності проводять гемотрансфузію. Розриви шийки, вагіни, матки, пов’язані з пологовим актом, подано в курсі акушерства.
Долікарська допомога полягає у накладанні притискуючої пов’язки, тампонаді вагіни, призначенні протиправцевої сироваткии й антибіотиків.
Перелік контрольних питань:
■ позаматкова вагітність;
■ апоплексія яєчника;
■ розрив піосальпінкса;
■ перекрут ніжки пухлини;
■ маткові кровотечі;
■ травми жіночих статевих органів.