Серед патологічних станів жіночих статевих органів найбільше поширення мають захворювання шийки матки.
Зважаючи на те, що рак шийки матки займає одне з перших місць серез злоякісних пухлин жіночих статевих органів за частотою, а передують йому захворювання, які є тим патологічним тлом, на якому виникає злоякісний процес, рання діагностика патології шийки матки є важливою для зниження захворюваності на рак цієї локалізації, зменшення кількості задавнених випадків раку та відновлення працездатності хворих.
На тлі відносної стабілізації захворюваності на рак шийки матки зросла його частота у молодих жінок. Це пов’язано із тим, що у цієї вікової категорії хворих почастішали випадки фонових та передракових станів екто- і ендо- цервіксу. Такий стан є наслідком міграції, а відтак урбанізації населення, змін статевої поведінки молоді (легковажне ставлення до статевого життя: ранній його початок, велика кількість статевих партнерів і неминуче при цьому інфікування піхви патогенними мікроорганізмами), збільшення частоти артифіціальних абортів (механічна травма шийки матки та різка перебудова гормонального статусу жінки після аборту), а також негативного впливу екологічного середовища.
Рак шийки матки дуже рідко виникає на незміненому епітелії. Появі злоякісного переродження передують фонові та передракові процеси.
До фонових захворювань шийки матки (доброякісні стани) належать такі:
• справжня ерозія шийки матки;
• несправжня ерозія шийки матки (псевдоерозія, ендоцервікоз);
• лейкоплакія (без атипії, проста);
• поліпи шийки матки (прості, проліферуючі, поліпи, що епідермізу- ються);
• папіломи, кондиломи;
• ендометріоз;
• посттравматичні зміни (ектропіон, рубцеві зміни);
• екзо- та ендоцервіцити.
Фонові захворювання є факультативними передраковими станами, вони рідко зазнають злоякісного переродження.
До передракових процесів (облігатний передрак) відносять дисплазії шийки матки (власне дисплазія, лейкоплакія з атипією клітин, еритропла- кія, аденоматоз). В індивідуальних картах фонові та передракові стани, їх локалізація, зображаються у вигляді умовних позначок (рис. 11.1, 11.2).
Рис. 11.1. Умовні позначки кольпоскопічних картин
Рис. 11.2. Умовні позначки локалізації патологічного вогнища на шийці матки