PAK ЗОВНІШНІХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ (ВУЛЬВИ)
Рак зовнішніх статевих органів (вульви) — злоякісна епітеліальна пухлина. яка виникає у жінок під час менопаузи у вигляді інфільтратів, щільних вузлів або сосочкових розростань; можливе утворення виразки (рис.
14.1). Виникненню новоутворення передують передракові стани. Для хворих на рак вульви характерні пізнє статеве дозрівання, рання менопауза і висока фертильність. Нерідко рак вульви поєднується з ожирінням та цукровим діабетом.
Рис. 14.1. Рак вульви
Розрізняють екзофітну, вузлувату, виразкову та інфільтративну форми пухлини.
Клініка. Основні симптоми: свербіння, печія, біль, гнійно-кров’янисті виділення. Біль характерний для пухлин, що локалізуються в ділянці клітора (рис. 14.2). При розпаді пухлини з'являються кров’янисті виділення.
Рис. 14.2. Рак клітора
Остаточний діагноз встановлюють на основі гістологічного дослідження. Метастазування відбувається у лімфовузли пахово-стегнового колектора. Лікування оперативне — вульвектомія плюс двобічна пахова лімфа- денектомія (операція Дюкена) та комбіноване (вульвектомія та променева терапія). Променеву терапію проводять перед операцією, а потім після операції, опромінюючи ділянки первинного вогнища та регіонарного метастазування.
Диспансерне спостереження за хворими повинно проводитись упродовж усього життя хворої.