НАУКОВА ОРГАНІЗАЦІЯ ПРАЦІ В ГІНЕКОЛОГІЇ НОВІТНІ КОМП'ЮТЕРНІ ТЕХНОЛОГІЇ
Останнім часом стало очевидним, що не можна вирішити питання надання адекватної медичної допомоги без використання в лікувально-профілактичних закладах новітніх комп'ютерних технологій.
Інтегративний характер інформації зумовлює основну перевагу сучасних лікувальних закладів: для прийняття необхідних рішень медичний персонал користується не лише достовірною, своєчасною і достатньою інформацією про стан об'єкта на момент огляду, але і корисною медико-статистичною інформацією, яка дозволяє виробити оптимальні рішення з точки зору основних економічних і медико- соціальних критеріїв у діяльності лікувально-профілактичних закладів.Ефективне функціонування лікувальних закладів базується на постійному обміні медичною інформацією. Головна складова медичної інформації включає в себе дані про пошук, збір, зберігання, обробку, аналіз медичних обстежень і відомості з медичної практики. Щоденне функціонування такої динамічної системи формує банк даних лікувального закладу і дозволяє проводити оперативний обмін не лише в одному лікувальному закладі, але і за його межами.
Найпростішою є локальна мережа об'єднаних персональних комп'ютерів у лікувально-профілактичних закладах. Якщо локальні мережі чи окремі комп'ютери медичних закладів області (міста, району) або всієї країни об'єднані між собою в мережу, то її можна назвати глобальною. Використання мережі в лікувально-профілактичних закладах дозволяє лікарям позбутися паперової роботи. Лікар, візуючи певні документи, має змогу всю увагу сконцентрувати на певному конкретному випадку. Це дозволяє, загалом, покращити процес лікування, адже оперативна і довідкова інформація концентрується «під рукою» (на комп'ютері). При цьому виявляється фундаментальний зміст комунікаційних мереж: немає потреби затрачати час на створення тієї інформаційної бази, яку можна знайти й отримати в готовому вигляді.
Основою будь-якої мережі є автоматизовані робочі місця (АРМ) — комп'ютер та встановлена на ньому спеціальна програма, що відповідає певним конкретним вимогам лікаря-спеціаліста.
• Основу автоматизованого збору інформації у гінекологічних хворих є АРМ медреєстратора. На цьому етапі в базу даних заносяться основні паспортні відомості.
Після заповнення паспортних даних на пацієнтку видається талон до лікаря, де вказується номер кабінету, поверх, час прийому, спеціальна підготовка до обстеження, наприклад: «Обстеження проводиться натще при наповненому сечовому міхурі».
Досвід показує, що після одного року експлуатації програми «Реєстратура» тільки третина пацієнток ще не занесені в базу даних і на них витрачається час при реєстрації. Після двох років експлуатації — кожна п'ята пацієнтка, після трьох років — кожна десята пацієнтка.
Програма «Реєстратура» також включає стандартну статистику лікувально-профілактичних закладів, за якою звітує відділення реєстратури. Наприклад, скільки видано талонів, за який період тощо. Як правило, аналіз в режимі «статистика» проводять наприкінці робочого дня, коли кількість відвідувачів зменшується і, відповідно, навантаження на медреєстраторів і локальну мережу незначне.
Упровадження локальної комп'ютерної мережі дозволяє завідувачу відділення оперативно та ефективно керувати прийомом лікарів та медсестер (акушерок). Він може із свого робочого місця з'ясувати завантаженість лікаря, чергу на прийом, якість протоколів та висновків обстеження, дати пораду стосовно діагнозу, написати зауваження. Значно полегшується статистичний аналіз роботи відділення щодо певної нозології, виду обстеження, району, віку тощо.
До керівника медичної установи надходить інформація з усіх периферійних точок. Це дозволяє головному лікарю та його заступникам:
• керувати всім лікувальним процесом;
• оперативно контролювати навантаженість усіх підрозділів закладу;
• перевіряти якість висновків, протоколів обстежень, призначень, епік-ризів;
• з'ясувати завантаженість стаціонару;
• проводити контроль виконання доручень;
• користуватись довідниками відділу кадрів, аптечного складу, фірм тощо.
Отже, керівник має доступ до медичної і адміністративної (бухгалтерія, планово-економічний відділ, відділ кадрів, відділ постачання, оргметодвідділ) мереж закладу, що дозволяє гнучко, оперативно керувати медичною установою.
Як правило, комп'ютер лікаря ультразвукової діагностики під'єднують до ультразвукового апарата, що дозволяє подивитися сонограму на високоякісному дисплеї комп'ютера, відфільтрувати зображення, локально подивитись на об'єкт, підібрати оптимальну чіткість та яскравість і занести його в базу сонограм патологічних процесів.
Інформаційно-пошукова система «Стаціонар» включає програми «Історія хвороби», «Листок лікарських призначень», «Пост», «Експертна оцінка історій хвороби».
Усі історії хвороби пацієнток, які обстежуються і лікуються, вводять у комп'ютерну базу даних і зберігають у ній. При цьому є вільний доступ до інформації про всі обстеження, що пройшла пацієнтка, з можливістю проаналізувати результати до і під час лікування.
Не складає труднощів зробити вибірку лікарських препарагів та фізпро-цедур, які приймала чи приймає пацієнтка, призначити оптимальну програму та час прийому. Експертна оцінка включає інформацію про об'єм обстеження, об'єм лікування, результати лікування, термін проведеного лікування. Це дозволяє провести аналіз роботи ординаторів та порівняти з се-редньостатистичними показниками.
Впровадження комп'ютерних технологій дає можливість значно опти-мізувати лікувально- діагностичний процес, творчо аналізувати проведену роботу, раціонально та ефективно використовувати час медперсоналу, покращити психоемоційний клімат в лікувально-профілактичних закладах.