ОБХІД У ГІНЕКОЛОГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ
Робота лікаря гінекологічного відділення розпочинається з обходу хворих. Бажано, щоб на обході з лікарем була медсестра, яка доповідає йому про зміни у стані хворої за попередню добу, записує призначення лікаря у листок призначень.
Йдучи на обхід, лікар повинен поцікавитись, якою була температура у кожної із пацієнток, які зміни є в аналізах, зроблених напередодні. Розпочинати обхід слід з опитування та огляду пацієнток, стан яких найбільш тяжкий, і завершувати оглядом одужуючих, проте всім хворим необхідно приділяти достатньо уваги, оскільки жінка може вважати, що стан її здоров'я недооцінюють. Необхідно пам'ятати, що не всі запитання можна ставити перед жінкою в палаті, в присутності інших хворих, оскільки вони можуть стосуватись інтимних сторін життя і жінка може не дати лікарю повної інформації, що, безперечно, вплине на процес діагностики та лікування.Об'єм повсякденного обстеження залежить від патології, з приводу якої хвора перебуває у стаціонарі. Поза тим, усіх хворих обов'язково розпитують про скарги, чи змінилось їхнє самопочуття за попередню добу, в чому виражаються зміни. Після цього лікар обстежує хвору, оцінюючи стан шкірних покривів, доступних оглядові слизових оболонок, характеристику пульсу, вимірює артеріальний тиск. Це особливо важливо при огляді післяопераційних хворих. Потрібно оглянути живіт (участь в акті дихання), провести пальпацію (болючість, наявність чи відсутність симптомів подразнення очеревини), при необхідності — аускультацію (наявна чи відсутня перистальтика, її характеристика). У післяопераційних хворих обов'язково оцінюють стан пов'язки (суха, промокла), операційної рани, функцію дренажів, кількість виділень з них. Звертають увагу на кількість і характер виділень із статевих шляхів. Відмічають характер сечовипускання, випорожнень, відходження газів. Гінекологічне дослідження проводять 1 раз на 3-5 днів, залежно від патології, з приводу якої хвора перебуває у стаціонарі.
(Детальне обстеження при кожній патології описане у відповідних розділах).Усі дані, отримані при обстеженні хворої, оцінюють порівняно з попереднім днем і заносять в «Медичну карту стаціонарного хворого».
Інформувати хвору про результати аналізів, особливо про дослідження вагінальних мазків, та деякі призначення варто не в палаті, у присутності інших хворих, а в оглядовому кабінеті.
Кожну хвору, яку госпіталізували в стаціонар, у перші три дні повинен оглянути завідувач відділу разом з лікарем. Щотижня він повинен робити обхід, при необхідності — вносити корективи в обстеження та лікування хворих.
У клінічних лікарнях та пологових будинках проводять регулярні обходи професори і доценти. На цих обходах присутні завідувач, лікар-куратор і всі лікарі відділення. Лікар-куратор доповідає професорові чи доцентові про діагноз кожної пацієнтки, лікування, яке вона отримує, зміни в перебігові захворювання, що відбулися в процесі лікування. У разі відсутності сумнівів у діагнозі, при позитивних результатах лікування професор обмежується інформацією лікаря, тому важливо, щоб вона була повною й об'єктивною.
Хворих з найбільш складною патологією, незрозумілим діагнозом, тих, у кого немає очікуваного від лікування результату, професор оглядає більш детально, включаючи гінекологічне дослідження. Після огляду професор чи доцент дає рекомендації щодо додаткових обстежень, подальшого лікування. Під час огляду вирішуються питання про необхідність, об'єм та час оперативного втручання. Такі обходи є доброю школою для лікарів, особливо початківців.