Терапевтическая эффективность методов наружного лечения очаговой склеродермии

Общая оценка регресса клинической симптоматики и динамики измене- ния индексов активности процесса и качества жизни позволила достоверно установить более высокую эффективность наружного применения препарата такролимус 0,1%, которая выражалась в том, что положительные результаты ле- чения составили 71%, что достоверно превышало результаты терапии в кон- трольной группе, применявшей стандартное лечение, на 35% .

Такой высокий терапевтический эффект блокатора кальцинейрина может быть связан с предотвращением активации и перемещению внутрь ядра NFAT белков, где они связываются с другими транскрипционными факторами, в част- ности АР-1, а также промотерами генов интерлейкинов ИЛ-4, ИЛ-10 и ИЛ-17, активируя последние. Как отмечалось выше, интерлейкин-4 и интерейкин-17 играют важную роль в развитие аутиммунного ответа при склеродермии, про- лиферации фибробластов и синтезе компонентов внеклеточного матрикса. Кро- ме того, такролимус блокирует AP-1 пути, ингибируя систему MAP киназ и опосредованно отрицательно влияя на экспрессию генов c-Fos и c-Jun, вовле- ченных в патогенез склеродермии согласно результатам проведенного исследо- вания.

80 %

60 %

40 %

20 %

0 %

1

Рис.24. Терапевтическая эффективность различных методов наружной те- рапии у больных с ограниченной склеродермией

На рисунке 24 представлена общая терапевтическая эффективность раз- личных методов лечения ограниченной склеродермии.

Общая терапевтическая эффективность группе лечения такролимусом со- ставила 67,5%, что достоверно выше, чем в группе стандартной терапии – 46,7% .

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о патогенетиче- ской обоснованности наружного лечения препаратом такролимус 0,1%, что мо- жет повысить эффективности лечения больных очаговой склеродермии и поз- воляет рекомендовать его как метод выбора при лечении бляшечной формы данного заболевания.