Оценка качества жизни больных
В качестве критериев эффективности лечения традиционно принимают клинические и лабораторные данные. Хотя эти параметры являются основными критериями эффективности проводимой терапии, они не отражают самочув- ствия больного и качества его повседневной жизни [Адаскевич В.П., 2004].
Са- мым важным показателем здоровья при хронических заболеваниях является оценка пациентом собственного состояния [Новак А.А., 2002]. Согласно опре- делению ВОЗ качество жизни принято рассматривать как «степень восприя- тия человеком степени удовлетворения своих потребностей и предоставления возможностей для достижения благополучия и самореализации», при этом здо- ровье в качестве индикатора качества жизни поставлено на первое место [Раз- умов А.Н., 2007]. В рамках клинических исследований показатель качестважизни характеризует, каким образом физическое, эмоциональное и социальное состояние больного изменяется под влиянием заболевания и его лечения, а его исследование стало неотъемлемой частью оценки эффективности различных методов лечения.
Таблица 9
Вопросы анкеты для оценки качества жизни пациентов
| 1. | Оцените выраженность зуда, болевых ощущений, жжения, болезненности кожи за последнюю неделю? |
| 2. | Оцените степень неуверенности, которую Вы испытывали из-за состояния своей кожи за последнюю неделю? |
| 3. | Оцените, мешало ли в течение последней недели состояние кожи совершать покупки или работать по хозяйству? |
| 4. | Оцените, насколько выбор одежды в течение последней недели зависил от состояния Вашей кожи? |
| 5. | Оцените, являлось ли состояние кожи помехой для контактов с окружающими, активному отдыху за последнюю неделю? |
| 6. | Оцените, насколько за последнюю неделю состояние Вашей кожи мешало Вам во время занятий физкультурой и спортом? |
| 7. | Оцените, насколько в течение последней недели состояние кожи мешало Вашей работе или учебе? |
| 8. | Оцените, какое влияние в течение последней недели оказывало состояние Вашей кожи на отношение с друзьями, родственниками, партнерами? |
| 9. | Оцените, какое влияние в течение последней недели оказывало состояние Вашей кожи на Ваши интимные отношения? |
| 10. | Оцените степень влияния лечения Вашего заболевания на порядок Вашей жизни (например, временные, финансовые затраты, уделялили Вы меньше внимания семье и работе)? |
Оценка физического, психоэмоционального состояния пациентов, а так же комфортности проводимого лечения проводилась с помощью дерматологиче- ского индекса качества жизни (Dermatology Life Quality Index – Finlay, 1994), включавщего 10 вопросов (табл.9). Для анкетирования, проводимого до и после лечения различными методами, использовался стандартизированный вопрос- ник в форме самооценки пациентов.
Каждый вопрос оценивался по трехбалль- ной шкале: очень сильно (очень часто) – 3 балла, сильно (часто) – 2 балла, не- сильно – 1 балл, совсем нет или затрудняюсь ответить – 0 баллов. На 7 вопрос при ответе да – 3 балла, при ответе нет – 0 баллов. Анкета не засчитывалась, если пациент не отвечал на два и более вопросов. Подсчет индекса осуществ- лялся с помощью суммирования всех баллов. Максимальное количество баллов- тридцать. Чем больше показатель, тем более отрицательное воздействие ока- зывало заболевание на качество жизни.