Клиника очаговой склеродермии
Термин «склеродермия» может быть дословно переведен как «уплотнение кожи» и часто служит собирательным для разнообразной группы заболеваний, общим признаком для которых является патологически повышенное коллагено- образование.
В широком понимании склеродермия может быть разделена на ограниченную склеродермию и системный склероз. Ограниченная склеродер- мия характеризуется очагами поражения дермы и подкожной клетчатки и отсут- ствием клинических признаков системности процесса: синдрома Рейно, акро- склероза и вовлечения внутренних органов.В настоящее время существует несколько классификаций данного патоло- гического процесса. Согласно клинической классификации Peterson заболева- ние принято подразделять на бляшечную, глубокую подкожную, буллезную, ли- нейную формы и фронтопариетальные очаги по типу «удар сабли» с/или без гемиатрофии лица [Peterson et al., 1995].
Tuffanelli и Winkelmann, в свою очередь, выделили три формы ограничен- ной склеродермии: бляшечную, характеризующуюся ограниченными склерози- рованными бляшками буроватого цвета с венчиком роста по периферии элемен- та; линейную, проявляющуюся в виде очага вытянутой формы с линейным ро- стом, и генерализованную форму - наиболее тяжелую форму ограниченной склеродермии, характеризующуюся рапространенным поражением кожи с мно- жественными индуративными бляшками, гиперпигментацией и, часто, мышеч- ной атрофией [Tuffanelli et al., 1955]. Бляшечная и линейная формы представ- ляют собой два наиболее распространенных типа течения патологического про- цесса, причем только при линейной форме была достоверно продемонстриро- вана связь с поражением внутренних органов. Несмотря на то, что такие состо- яния, как атрофодермия Пазини-Пьерини, эозинофильный фасциит и склеро- атрофический лихен иногда рассматривают как варианты очаговой склеродер- мии, такое разделение используется редко [Zulian et al., 2005].