ПОВрЕЖДЕНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ТУПЫХ ТВЕрДЫХ ПрЕДМЕТОВ

Под тупыми предметами следует понимать предметы, которые вследствие удара или давления причиняют повреждения какой-то своей площадью. В судебно-медицинской практике в зависимости от размеров различают предметы с ограниченной и неограниченной травмирующей поверхностью.

Чем меньше поверхность контакта ударяющего предмета с травмируемой поверхностью, тем сильнее выражено местное воздействие.

Факторы, от которых зависят повреждения в месте воздействия твердого тупого предмета:

величина кинетической энергии внешнего воздействия;

свойства орудия травмы;

свойства поверхности предмета в месте контакта (форма, рельеф, площадь);

направление и угол внешнего воздействия;

скорость воздействия тупым твердым предметом;

анатомическая область, подвергнувшаяся травме;

наличие образований в зоне ударного воздействия, обладающих амортизирующими свойствами (одежда, волосы).

На кожных покровах при ударных воздействиях твердым тупым предметом под различными углами образуются следующие повреждения: 1) раны различной формы (линейной, звездчатой, и т. д.); 2) кровоподтеки; 3) оссаднения; 4) ссадины.

Повреждение костей возникают при приложении значительной силы. В зависимости от анатомических особенностей костей механизмы переломов у них оказываются различными.

Длинные трубчатые кости повреждаются часто вследствие удара, перпендикулярно диафизу (прямые), кручения (винтообразные), при нагрузке вдоль длинника (вколоченные).

Длинные губчатые кости (ребра) могут повреждаться как изолированно, так и сразу, комплексом, а также в месте воздействия силы (прямой перелом) и в месте наибольшей кривизны (конструкционный перелом).

Короткие губчатые кости позвоночника могут повреждаться как от прямого воздействия, так и опосредованного (при продольной нагрузке, например, при падении со значительной высоты на ноги).

При прямом воздействии повреждаются остистые поперечные отростки позвонков.

При продольной нагрузке повреждаются тела позвонков и межпозвоночные диски. Необходимо отметить, что при автотравмах, в момент толчка, сгибания или разгибания в шейном отделе позвоночника возникают повреждения в виде перелома задних дужек, отростков, разрывы межпозвоночных связок.

Плоские кости.

Если тупой твердый предмет имеет вытянутую или продолговатую форму, то при ударе возникает повторяющий форму предмета вдавленный перелом, от концов которого обычно распространяются трещины.

При ударном воздействии предметом с широкой плоскостью формируется либо линейный перелом в виде трещины, распространяющейся на костях черепа, либо фрагментарный перелом в виде овала или круга. При приложении значительной силы могут иметь место конструкционные переломы костей черепа.

Переломы основания черепа образуются вследствие распространения линий перелома со свода черепа. Однако при ударных воздействиях в область лицевого скелета могут возникать изолированные переломы основания черепа, иногда на большом протяжении. Для перелома костей таза, учитывая их строение, требуется гораздо большее приложение силы. В костях таза после причинения ударных воздействий образуются как прямые, так и конструкционные переломы, которые устанавливаются экспертом при рассечении мягких тканей тазового кольца.