ПОВРЕЖДЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПАДЕНИИ
При самопроизвольном падении, которое встречается при нахождении лица в состоянии алкогольного опьянения, при утрате равновесия или утрате координации движений можно выделить следующие характерные травмы:
• повреждения верхних и нижних конечностей (ушибы мягких тканей, переломы костей);
• ушибленные раны затылочной области;
• трещины и переломы в теменно-затылочной области с распространением их на свод и основание;
• ушиб, сотрясение головного мозга.
Существует еще один вид самопроизвольного падения — падение «с приданным ускорением».
Экспертиза при данном виде травмы очень затруднительна и базируется на оценке предварительных сведений о происшествии и характере других повреждений.Падение с высоты, превышающей рост человека. Как правило, данный вид травмы встречается при падении с высоты зданий, строительных конструкций.
При данной травме основополагающими факторами, обусловливающими образование повреждений, являются высота, с которой произошло падение тела, и области тела, на которые пришелся контакт при соударении с плоскостью. То есть чем больше высота, с которой произошло падение тела, тем значительнее будут повреждения как при наружном, так и при внутреннем исследовании.
Основные повреждения при данном виде падения:
кровоподтеки и ссадины на теле, конечностях;
ушибленные раны на различных участках тел;
• закрытые и открытые переломы верхних и нижних конечностей;
• переломы костей черепа, таза, позвоночника, ребер;
повреждения внутренних органов — разрывы, ушибы, отрывы;
кровоизлияния в связочно-удерживающий аппарат внутренних органов (травма ускорения).
Некоторые авторы выделяют еще один вид падения — падение на лестничном марше. Для данного вида падения характерны следующие повреждения:
оссаднения на кожных покровах в области лопаток;
перелом лопаток;
переломы остистых и поперечных отростков позвонков;
горизонтально расположенные ушибленные раны на голове в теменно-затылочной области;
переломы костей свода и основания черепа, берущих начало в затылочной области;
переломы ребер по задним линиям.