Ситуационная задача 7 по анализу внутренней среды ЛПУ количественным методом SWOT-анализа и эталон ее решения (см. на диске)

Варианты самостоятельных индивидуальных заданий, выполняемых студентами

Вариант 1. Провести анализ внутренней среды Городской поликлиники N (ГП) количественным методом SWOT-анализа.

Городская поликлиника N является государственным учреждением здравоохранения одного из административных округов г. Москвы. Она имеет право на осуществление видов деятельности, разрешенных в соответствии с лицензией.

Организация работы поликлиники регулируется, прежде всего, приказом Минздрава СССР № 1000 от 29.09.1981 г. «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторнополиклинических учреждений», Положением о ГП административного округа Москвы, коллективным договором и другими нормативными документами.

Сведения о лечебно-профилактическом учреждении отражаются в отчетной форме 30/у, ежегодно предоставляемой в Бюро медицинской статистики (БМС) и в Департамент здравоохранения.

Финансирование ГП осуществляется по нескольким статьям: средства федерального бюджета на содержание учреждений здравоохранения в соответствии со сметой расходов, средства ОМС, внебюджетные средства, включающие средства от оказания платных медицинских услуг и хозрасчетной договорной деятельности.

Структура. В состав поликлиники входят: стоматологическое отделение и рентгеновское отделения, женская консультация, 1-е и 2-е терапевтические отделения, хирургическое отделение, кабинет отоларинголога, урологический кабинет, клинико- диагностическая лаборатория, кабинет офтальмолога, физиотерапевтическое отделение, подростковый кабинет, кабинет невролога, эндоскопическое отделение, кабинеты гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиологический, ревматологический, инфекционный, процедурный, доврачебного контроля, смотровой, статистики, отделение функциональной диагностики, отделение ЦСО, аптечный пункт, регистратура, административно- хозяйственная часть.

В составе поликлиники организуются специализированные диагностические отделения и кабинеты: электрофизиологиче- ские, окружное отделение дневного неврологического стационара, отделение эндоскопии, биохимическая лаборатория; кабинеты восстановительного лечения.

Поликлиника рассчитана на 750 посещений в смену. Работа организована в две смены, по выходным и праздничным дням осуществляется дежурство участкового терапевта и медицинской сестры.

Управленческая структура: линейно-штабного типа. Возглавляет поликлинику главный врач. У главного врача имеются заместители по клинико-экспертной работе и лечебной части.

В каждом отделении есть заведующий, который непосредственно руководит им и подчиняется главному врачу.

Трудовые ресурсы. Штатным расписанием предусмотрено следующее количество ставок: врачей — 50,5; медицинских сестер — 86, санитарок — 22, прочего персонала — 18.

Количество медицинских сестер, имеющих сертификаты: 2 старшие медсестры с высшим сестринским образованием, по специальности «Организация сестринского дела» — 4 человека, по специальности «Сестринское дело» — 10 человек, по специальности «Лечебное дело» — 4 человека, по специальности «Рентгенология» — 2 человека, по специальности «Физиотерапия» — 2 человека, по специальности «Медицинский массаж» — 2 человека, по специальности «Функциональная диагностика» — 2 человека, по специальности «Лабораторная диагностика» — 2 человека..

Штат медсестер, имеющих сертификаты — 30 человек, что составляет 55% от общего числа медсестер. Количество медсестер имеющих квалификационную категорию, — 11 человек, что составляет 20,3%.

Результаты анализа динамических показателей трудовых ресурсов за изучаемый год представлены в табл. 7.3.

Экономические показатели работы ГП. Средняя занятость ставок по поликлинике: всего — 83,7%; врачи — 91,0%; сестринский персонал — 87,3%; санитарский персонал — 89,7%; прочий персонал — 64,6%. Рост совместителей. Средняя заработная плата по поликлинике с учетом всех категорий на одно лицо составляет 8053 рубля.

Отчетная документация ГП. В поликлинике ведется следующая оперативно-учетная документация: годовой статистический отчет, который составляется накопительно и в установленные сроки представляется вышестоящему органу управления здравоохранения; отчет поликлиники, форма № 30, годовая; отчет о деятельности в системе ОМС, форма №52, годовая; медицинская карта амбулаторного больного; статистический талон для регистрации заключительного диагноза; экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку; талон на прием к врачу; книга записи вызовов врача на дом; дневник работы врача поликлиники; контрольная карта диспансерного наблюдения; единый талон амбулаторного пациента, в котором регистрируются сразу посещение, обращение и медицинские услуги; листок нетрудоспособности; книга регистрации

Результаты анализа динамических показателей трудовых ресурсов [по А.

Таблица 7.3

листков нетрудоспособности; талон направления на госпитализацию; направление на консультацию во вспомогательные кабинеты; врачебное свидетельство о смерти и журнал регистрации выдачи свидетельств; рецепты на получение лекарств, содержащих наркотические вещества, которые учитываются в специальных журналах; рецепты, дающие право получать лекарственные средства по льготному реестру

Фонд оплаты труда (ФОТ). ФОТ складывается из средств федерального бюджета, доплат за работу в системе ОМС и от оказания медицинской помощи по платным услугам.

Оплата труда осуществляется в соответствии с «Положением об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации», утвержденным приказом Минздрава России от 15.10.99 г. №377.

Данное положение разработано на основании постановления правительства Российской Федерации от 14.10.92. №785 о дифференциации в уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на основе единой тарифной сетки, других законодательных и нормативных правовых актов, регулирующих вопросы оплаты труда.

Положение применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения.

Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании, на основе ЕТС и порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Для проведения работы по определению размеров должностных окладов приказом руководителя (главного врача) создается постоянно действующая тарификационная комиссия в составе главного бухгалтера, работника, занимающегося вопросами кадров, экономиста, представителя профсоюзного комитета. Тарификационный список составляется ежегодно на начало года и заверяется всеми членами комиссии.

Данные тарификационного списка берутся за основу для определения фонда оплаты труда. Кроме того, учитываются доплаты за работу в ночное время, праздничные дни, за дежурства, замещение работников, уходящих в отпуск, оплата врачей-консультантов и премия в размере 2%.

Из этих сумм складывается месячный ФОТ, умноженный на 12 месяцев получается годовой фонд оплаты труда.

ГП обслуживает 30 тыс. населения. Из них: мужчин — 13,2 тыс., женщин 16,8 тыс., в том числе: юноши — 0,8 тыс., девушки — 1,5 тыс. В возрасте свыше 90 лет — 300 чел; мужчин — 90, женщин — 210. В возрасте свыше 80 лет — 1218 чел;., женщин — 838, мужчин — 380. В возрасте свыше 60 лет — 5500 чел. Доля населения работоспособного возраста составляет 59,3%, подростков — 3,2%.

Отмечается тенденция увеличения числа посещений и помощи на дому за весь учетный период.

Вариант 2. Провести анализ внутренней среды кабинета статистики городской поликлиники количественным методом SWOT- анализа.

Кабинет статистики является структурным подразделением городской поликлиники N (см. вариант 1). Во главе кабинета стоит заведующий — врач-статистик. Исследуемый кабинет расположен на четвертом этаже ГП. Общая площадь занимаемого помещения — 20 м2. Штат кабинета медицинской статистики входит в штатное расписание ГП, которое утверждается вышестоящей организацией.