Характеристика детской смертности.

Детская С считается наиболее важной. Используется как критерий здоровья населения, а так же как показатель деятельности ЛПУ. Детская С очень чутко реагирует на изменения условий жизни и качество оказания мед.

Показатель младенческой С = (Число детей умерших до года / Число родившихся живыми)*1000;

Показатель мл. С по Ратсу - для сельского населения = (Число детей умерших за год 0-12 мес.* 1000) / 2 / 3 родившихся в данном году + 1 / 3 от предыдущего года;

Показатель мл. С по Вахитову-Альбицкому для города = Число умерших в возрасте до года*1000 / 4 / 5 от данного года + 1 / 5 от предыдущего года;

На протяжении первого года жизни максимальная С – на первом месяце жизни.

Специальные показатели:

Показатель неонатальной С = Число умерших на первом месяце жизни*1000 / число родившихся живыми;

Показатель постнеонатальной С (2-12 мес.) = Показатель С в возрасте до года(показатель неонатальной смертности) / 1000-показатель неонатальной С;

Ранняя неонатальная С (на первой неделе) = Число умерших на первой неделе*1000 / число родившихся живыми;

Поздняя неонатальная С (2-4 нед.) = Число детей умерших 2-4 нед.*1000 / число родившихся живыми -число умерших в первую нед.;

Перинатальная С – С около родов; включает в себя:

1. Мертворождаемость (интранатальная – в родах; антенатальная – до родов);

2. Ранняя неонатальная С.

Перинатальная С = (Количество родившихся мертвыми + количество умерших в первую нед.) * 1000 / число родившихся живыми и мертвыми;

Младенческая С зависит и от того – доношен или нет ребенок.

Показатель С доношенных детей = Число дношенных детей умерших в первую нед. * 1000 / число доношенных детей;

Показатель С недоношенных детей вычисляется аналогично.

Показатели младенческой С отличаются в зависимости от сезона. Есть летне – осенний подъем (увеличение младенческой С от заболеваний ЖКТ) и зимний подъем (увеличение мл. С от заболеваний органов дыхания).

Показатели мл. С: Япония – 5 на 1000, Швеция – 6 на 1000, США – 10 на 1000, Россия 1981 г. – 21,5 на 1000, 91г. – 17,4 на 1000, 94г. – 19,4 на 1000.

Снижение мл. С происходит главным образом за счет снижения постнеонатальной С.

Причины ДС в развитых странах:

1. Состояния и заболевания перинатального периода (внутриутробно и первые дни жизни)-асфиксия, родовые травмы.

2. Пороки развития, инфекции.

3. Болезни органов дыхания.

Причины ДС в развивающихся странах: ведущие-болезни органов дыхания и инфекции.