Ситуаційні задачі
№1. Хлопчик 7 років (м.т. 23 кг), поступив у лікарню зі скаргами на біль у верхній частині живота, відрижку. Біль носить переймоподібний характер, виникає у різний час доби, рідко пов’язаний з вживанням їжі — після переїдання.
Апетит нормальний. Біль проходить самостійно або після прийому спазмолітиків. Відмічені симптоми спостерігаються періодично більше трьох місяців. При огляді — хлопчик емоційно лабільний, надмірно збудливий. Шкіра блідо-рожевого кольору. Зі сторони ОД і ССС — без патології. При пальпації живіт м’який, не болючий. Печінка на рівні реберної дуги. Стул нормальний. ФГДС — патологічних відхилень зі сторони стравоходу і шлунку не виявлено.1. Поставте діагноз.
2. Призначте лікування дитини.
№2. Сергій 10 років (ЗО кг), поступив у лікарню зі скаргами на періодичний інтенсивний біль у епігастральній ділянці, який виникає після переїдання, буває натще, періодично супроводжується нудотою; відчуттям важкості, дискомфорту, швидкого насичення після вживання невеликої кількості їжі. Зі слів хлопчика, біль іноді виникає гостро під час занять у школі, на уроках фізкультури. Біль нетривалий, проходить сам або після прийому но-шпи.
Проведена ФГДС — стравохід без патологічних відхилень. У шлунку збільшена кількість секрету, слизова рожева, без змін. Відмічаються дуодено-га- стральні рефлюкси з закидом жовчі.
1. Поставте діагноз.
2. Призначте лікування дитини.