Ситуаційні задачі
№1. Дитині 4 місяці, м.т. 7800 г. Народилася доношеною з м. т. 3700. Грудне вигодовування до 2-х місячного віку, після чого переведена на штучне вигодовування коров’ячим молоком, кашами.
Віт. Д не отримує. Дитина бліда, підвищеної вгодованості. Збільшені лобні та тім'яні горби, «вервелиці» на ребрах. Тонус м’язів знижений. Дихання везикулярне. Тони серця ритмічні. Живіт м’який, печінка виступає на 2,5 см з-під-краю реберної дуги. Фізіологічні відправлення без патології.1. Поставте діагноз.
2. Призначте лікування дитини.
№2. Дитині 3 місяці, м т. 6800 г. Народилася доношеною з м.т. 3100 г. Грудне вигодовування до 2,5-місячного віку, після чого переведена на штучне вигодовування коров’ячим молоком. Віт. Д не отримує. Мати скаржиться на підвищену пітливість у дитини, неспокій, здригання. На голівці відмічається сплющення потилиці, викачування волосся. Велике тім’ячко 3.5 х 3.5 см, краї тім’ячка податливі. Грудна клітка правильної форми. Дихання везикулярне. Тони серця ритмічні. Живіт м’який, печінка і селезінка не збільшені. Фізіологічні відправлення не порушені.
1. Поставте діагноз.
2. Призначте лікування дитини.
№3. Дитині 7 місяців, м.т. 6800 г. Народилася доношеною з м.т. 2900 г. З 3-х місячного віку знаходиться на змішаному вигодовуванні, докорм — коров’яче молоко. В 4 міс. введений прикорм у вигляді манної каші. Дитина бліда, підвищеної вгодованості. М’язевий тонус знижений. На голівці відмічається сплющення потилиці, волосся викачане. В.т. 2,0 х 2,0 см, краї м’які. Грудна клітка з розширеною нижньою апертурою, «гарисонова борозна». Живіт збільшений, печінка +2,5 см, селезінка не збільшена. Фізіологічні відправлення не порушені.
1. Поставте діагноз.
2. Призначте лікування дитини.