Ентеробіоз

Збудник — гострики. Основне джерело зараження — людина. Пе­редача відбувається через рот, руки, предмети побуту, іграшки, під час вдихання повітря. Яйця гостриків зберігаються в зовнішньому середо­вищі від кількох днів до 2 тижнів.

Цикл розвитку

Розвиток личинки, дозрівання і запліднення паразитів відбувається в дистальному відділі тонкої кишки, після чого самки після дозрівання в них яєць спускаються в пряму кишку. Активно виповзають із задньо­го проходу, відкладають 10-15 яєць в періанальних складках, на шкірі і гинуть. Відкладені яйця повністю дозрівають через 5 год. Рух самок при відкладанні яєць подразнює шкіру і викликає сильний свербіння. Діти, розчухуючи шкіру, забруднюють руки, білизну, предмети вжитку, зано­сять яйця в рот. Із проковтнутих яєць в дванадцятипалій кишці дозріва­ють личинки. Тривалість життя гострика— 2-4 тижні.

Клініка

• свербіння у періанальній ділянці, промежині, статевих органах;

• скреготіння зубами, особливо під час сну;

• астеноневротичний синдром (синці під очима, порушення сну, го­ловний біль);

• диспепсичні розлади (нудота, іноді блювота, зниження апетиту, підвищена салівація);

• болі у животі (різної інтенсивності без певної локалізації);

• вульвовагініти, парапроктит;

• мастурбація;

• енурез;

• запалення рогівки (Keratitis dendritica).

Залежно від переважання тих чи інших симптомів виділяють 5 форм ентеробіозу: слабка інвазія (малосимптомний перебіг), кишкова, нерво­ва, шкірна форми, ентеробіозний вульвовагініт.

Діагностика

1. Загальний аналіз крові (еозинофілія, лімфоцитоз, підвищення ШОЕ)

2. Зішкребок на ентеробіоз.

3. Відбиток на липку прозору стрічку з відхідникової ділянки.

4. Відбиток на очну лопаточку з нанесеним на неї липким слоем (ме­тод Рабіновича).

5. Аналіз калу на яйця глист — виявлення яєць гостриків чи зрілих особин гельмінта.

Обстеження необхідно проводити вранці, до туалету, тричі з інтер­валом в 2-3 дні.

Лікування

1. Дотримання правил особистої гігієни — дотримання чистоти рук, коротке обрізання нігтів раз у 5 днів та миття їх з милом щіточкою щонайменше 1 раз на день, обов’язкове підмивання дитини водою з милом на ніч, вранці та після дефекації, спання в щільно приля­гаючих до стегон трусиках, щоденне витрушування та прасування постільної і натільної білизни, знезаражування предметів особи­стого користування дезрозчинами чи крутим окропом.

2. Механічне видалення гостриків — введення на ніч в задній прохід ватного тампону, очисні клізми.

3. Медикаментозна терапія

• Пірантел (гельмінтокс) — одноразово з розрахунку 10-12 мг/кг маси тіла під час їди.

• Мебендазол (вермокс) — одноразово, з розрахунку 2,5-5 мг/кг ма­си тіла дітям молодшого віку, дітям старшого віку — 100 мг.

• Альбендазол (зентел) — по 200-400 мг залежно від віку, одноразово.

Рекомендовано повторний курс лікування цими препаратами через

2 тижні.

• Ворміл — 200 мг 1 раз на добу протягом 3-х діб через 1 годину піс­ля легкої вечері.

Лікування ентеробіозу обов’язково проводиться всім членам сім’ї (чи дитячого колективу).