ПРОФИЛАКТИКА ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА
Как хорошо, что дырочку для клизмы Имеют все живые организмы.
Н. Заболоцкий
Выше были рассмотрены некоторые патологические процессы, сопровождающиеся возникновением окислительного стресса.
В литературе приводится более 100 заболеваний и патологических состояний, важным патогенетическим фактором развития которых являются радикальные окислительные процессы [41, 474, 706]. Так как все клетки живого организма обладают способностью к генерации АКМ, то развитие окислительного стресса возможно в любых органах и тканях. Это является одной из причин, вследствие которой трудно выделить отдельную группу свободнорадикальных патологий, так как в нее пришлось бы внести патологии практически всех органов и тканей, с характерными для данной группы заболеваний клиническими проявлениями. Вместе с тем типичные свободнорадикальные заболевания (например, атеросклероз) относят и к вирусным [108], и к аутоиммунным [83, 1025], и к обменным патологиям [61]. То же можно сказать о воспалительных процессах, диабете или катаракте.Чтобы пояснить соотношение окислительного стресса с патологией, приведем в вольном изложении фрагмент из работы [20]. В нормальных условиях жизнедеятельности, при функционировании живых систем в условиях физиологического оптимума существует про- и антиоксидантное равновесие, которое является важнейшим механизмом окислительного гомеостаза. Равновесие это носит подвижный характер, представляет собой равнодействующую противоположно направленных процессов и характеризуется колебательным режимом функционирования в пределах, совместимых с жизнью и сохранением гомеостаза. Всякого рода повреждения структур живой системы, вызванные экзо- и эндогенными агентами, неизбежно сопровождаются сдвигом про- и антиоксидантного равновесия в сторону развития окислительного стресса. Однако антиоксидантные системы ограничивают развитие радикальных окислительных процессов, удерживая про- и антиоксидантное равновесие в пределах нормы реакции.
Лишь по исчерпании буферной мощности защитных систем, при тяжелых и продолжительных напряжениях, когда расход антиоксидантов превышает их биосинтез и поступление в организм, количество АКМ возрастает столь значительно, что обусловливает развитие повреждений, окислительной деструкции биомембран, клеток, тканей, приводит к более или менее серьезной патологии.Возникает естественный вопрос: как предупредить развитие окислительного стресса, и особенно его патологических проявлений. Для этого необходимо снизить токсическое прооксидантное воздействие внешней среды и усилить антиоксидантную защиту организма: не употреблять в пищу несвежие продукты, в которых много органических перекисей и токсических соединений; не дышать воздухом, загрязненным окислами азота, альдегидами, пылью, а значит, и сигаретным дымом; не злоупотреблять алкоголем; не подвергаться действию высоких доз ионизирующих излучений; есть как можно больше растительных продуктов с высоким содержанием витаминов и антиоксидантов и низким содержанием ненасыщенных жирных кислот и холестерина; заниматься физическими упражнениями, которые в оптимальных дозах стимулируют обменные процессы и нормализуют уровень ферментативных антиоксидантов. Все вышеперечисленное укладывается в формулу «вести здоровый образ жизни в экологически чистой зоне с умеренным климатом».
Можно ли повысить устойчивость организма к окислительному стрессу путем искусственного введения экзогенных антиоксидантов? Действительно, имеется большое число данных, полученных на клеточных культурах и в экспериментальных моделях на животных, в которых показано, что введение в среду антиоксидантов или содержание животных на рационе с повышенным содержанием фенольных антиоксидантов приводит к повышению их устойчивости к окислительным воздействиям, снижению частоты развития определенных патологий, в частности атеросклероза, и увеличению продолжительности жизни до 130 %. Имеются сообщения о влиянии диеты и образа жизни на продолжительность жизни людей и частоту развития у них свободнорадикальных патологий.
Так, низкая продолжительность жизни финских мужчин по сравнению с жителями других западноевропейских стран была связана с дефицитом в пищевых продуктах селена, введение этого элемента в качестве кормовой добавки в рацион позволило нормализовать содержание селена у домашних животных и людей и повысить продолжительность жизни. Эпидемиологические исследования показывают, что потребление фруктов, овощей, красного вина и зеленого чая обратно пропорционально частоте сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Обследование жителей разных стран Европы выявляет положительный эффект так называемой средиземноморской диеты, которая характеризуется высоким потреблением фруктов, овощей, оливкового масла, вина, а также сыра вместо молока и рыбы вместо мяса.Необходимо отметить, что у высших животных и человека механизмы генерации АКМ и антиоксидантной защиты достаточно сложны, и, как правило, увеличением потребления только одного природного антиоксиданта не удается существенно усилить мощность антиоксидантной защиты или устойчивость организма к прооксидантным воздействиям. При этом, как правило, повышение концентрации одних антиоксидантов приводит к снижению содержания других. Кроме того, вследствие функционирования АКМ в качестве важных физиологических интермедиатов искусственно созданные гиперантиоксидантные ситуации могут оказаться вредными — например, снизить устойчивость организма к бактериальным инфекциям и действию токсических веществ. История человечества показывает, что, улучшая одно, мы неминуемо ухудшаем другое, и часто неизвестно, нужен ли результат, полученный такой ценой. Однако в условиях нарастающего воздействия неблагоприятных экологических факторов (загрязнение окружающей среды продуктами жизнедеятельности человека, психологические стрессы, электромагнитные воздействия и т. д.) человечество вынуждено искать активные пути защиты, в том числе антиоксидантной.
По-видимому, с увеличением числа и качества наших знаний о радикальных окислительных процессах, протекающих с участием АКМ, будут появляться и эффективные методы терапии и профилактики окислительного стресса. Ярким примером может служить выявление роли радикалов NO· в регуляции тонуса сосудов, в частности при эрекции, когда NO-синтаза парасимпатического нервного узла регулирует кровенаполнение пещеристых тел. Это знание привело к появлению эффективных средств терапии приапизма введением ингибитора NO-синтазы нитроаргинина и импотенции с помощью блокаторов фосфодиэстеразы. Сегодня около 20 млн пожилых людей регулярно принимают препарат «Виагра», отдавая сердце в залог наслаждениям. Если сюда добавить значительные успехи в профилактике с помощью антиоксидантов старческих психоневрологических патологий [3], то становится ясно, что человечество стоит на пороге значительного увеличения продолжительности биологически активной жизни, и во многом это будет достигнуто с помощью профилактических мероприятий, направленных на регуляцию радикальных окислительных процессов.