ТРОМБОЗ ВЕН КЛЕТЧАТКИ ОРБИТЫ, КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА

Несколько обособленное место занимает достаточно редкая форма риногенных орбитальных осложнений — тромбоз вен глазничной клетчатки (без гнойного расплавления), который может сочетаться с тромбозом (тромбофлебитом) кавернозного синуса.

Во всех случаях выявляется отечность век, вначале одного, а в дальнейшем, возможно, обоих глаз. В толще отечных тканей иногда можно пропальпировать более плотные тяжи – затромбированные вены. Вскоре присоединяются выраженные признаки воспаления: гиперемия, инфильтрация, уплотнение век, хемоз. Экзофтальм — постоянный признак, однако он часто маскируется отеком век. Боли при тромбофлебите вен глазницы, как спонтанные, так и при давлении на глаз, не столь интенсивны, как при флегмоне. Подвижность глазного яблока резко ограничена или отсутствует. Достаточно часто происходит снижение остроты зрения.

Если флебит глазничных вен осложняется поражением кавернозного синуса, то процесс тромбообразования распространяется и на ткани орбиты противоположенного глаза с соответствующими, описанными выше, местными проявлениями.

Для данного орбитального осложнения характерно тяжелое общее состояние больного (септическое): высокая температура тела (чаще гектического типа), ознобы, головная боль, слабость. Особенно интенсивно выражены признаки тяжелого септического состояния при вовлечении в процесс кавернозного синуса.