Особенности вестибулярной функции
Особенности функционального состояния второй составляющей внутреннего уха – мешочков преддверия и полукружных каналов представлены в табл. 3.7. и 3.8. – 3.13.
Как видно из представленных в таблицах данных, все показатели второй функции ушного лабиринта – вестибулярной, были в пределах нормы.
Здесь следует оговориться, что мы не установили каких-либо существенных, статистически достоверных отличий при одностороннем поражении слухового анализатора и при двустороннем.Таблица 3.7.
Основные усредненные показатели калорического нистагма у больных кондуктивной формой тугоухости (p < 0,05)
| Показатели | Значение | |
| Больные | Контроль | |
| Продолжительность латентного периода (с) Продолжительность нистагма (с) Частота нистагма Амплитуда нистагма | 12,4+4,1 15,2+4,3 1,2 + 0,2 6,0 + 0,2 | 12,1+4,2 15,2+4,2 1,2 + 0,2 6,0 + 0,2 |
Таблица 3.8.
Скорость изменения длины (мм\с) и площади (мм?\с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 16,6+4,1 30,3+4,2 | 16,5+3,0 30+4,2 |
| Длина Площадь | ||
| 2-я проба | 30,2+4,4 45,1+4,0 | 30,0+4,3 45,3+4,1 |
| Длина Площадь | ||
| 3-я проба | 21,2+4,1 5,4+4,0 | 20,6+4,0 50,3+4,3 |
| Длина Площадь | ||
| 4-проба | 20,2+4,2 50,1+4,6 | 20,3+4,2 50,6+4,0 |
| Длина Площадь |
Таблица 3.9.
Амплитуда колебаний ОЦТ (А, мм) во фронтальной плоскости в ипси- и контрлатеральном направлениях, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 4,2+0,4 5,2+0,4 4,2+0,4 | 4,1+0,4 4,4+0,4 4,2+0,6 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 2-я проба | 6,2+0,6 6,0+0,4 5,1+0,4 | 6,0+0,6 6,1+06 5,2+0,5 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 3-я проба | 4,2+0,5 4,1+0,6 5,0+0,4 | 4,1+0,4 4,2+0,4 5,1+0,5 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 4-я проба | 4,2+0,4 4,2+0,4 5,1+0,4 | 4,1+0,4 4,2+0,4 5,1+0,4 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА |
Таблица 3.10.
Амплитуда колебаний ОЦТ (мм) в сагитальной плоскости в направлениях вперед и назад, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 4,0+0,4 4,2+0,4 5,0+0,4 | 4,1+0,4 4,1+0,4 5,2+0,4 |
| Вперед Назад КА | ||
| 2-я проба | 6,2+0,4 6,0+0,4 6,0+0,4 | 6,0+0,4 6,2+0,4 6,1+0,6 |
| Вперед Назад КА | ||
| 3-я проба | 6,2+0,4 5,0+0,4 5,2+0,4 | 6,1+0,4 5,2+0,4 5,1+0,4 |
| Вперед Назад КА | ||
| 4-я проба | 6,2+0,5 5,2+0,5 4,8+0,4 | 6,1+0,5 5,1+0,4 5,2+0,4 |
| Вперед Назад КА |
Таблица 3.11.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 2-я проба | 7,8+3,0 | 8,0+2,1 |
| 3-я проба | 13,8+4,3 | 14,0+3,3 |
| 4-я проба | 13,8+4,0 | 13,8+4,2 |
Таблица 3.12.
Скорость изменения длины (мм\с) и площади (мм?\с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 16,2+4,0 31,0+4,5 | 16,0+4,5 30,0+4,5 |
| Длина Площадь | ||
| 2-я проба | 16,0+4,5 30,0+4,0 | 16,0+4,0 30,0+4,5 |
| Длина Площадь | ||
| 3-я проба | 16,2+4,0 30,0+4,5
| 16,0+4,0 30,0+4,5 |
| Длина Площадь | ||
| 4-я проба | 16,0+4,0 30,0+4,5 | 16,8+4,0 30,0+4,0 |
| Длина Площадь | ||
| 5-я проба | 16,2+4,5 32,0+4,0
| 17,0+4,0 30,0+4,0 |
| Длина Площадь |
Таблица 3.13.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 2-я проба | 7,8+2,0 | 7,8+2,5 |
| движение полос ипсилатерально | ||
| 3-я проба | 7,8+2,5 | 7,8+2,5 |
| движение полос контрлатерально | ||
| 4-я проба | 8,6+2,0 | 8,4+2,0 |
| движение полос вниз | ||
| 5-я проба | 8,6+2,5 | 8,4+2,0 |
| движение полос вверх |
Такие показатели, как продолжительность латентного периода, длительность нистагменной реакции, частота и амплитуда калорического нистагма у больных кохлеарной формой тугоухости статистически достоверно не отличались от показателей у лиц контрольной группы.
При проведении обследования с помощью компьютерной стабилографии среди таких показателей, как скорость изменения длины и площади статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы, амплитуда колебаний центра тяжести во фронтальной плоскости и саггитальной плоскостях, коэффициент асимметрии в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы, длина вектора смещения общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы, скорость изменения длины и площадь статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией, амплитуда колебаний общего центра тяжести во фронтальной и саггитальной плоскостях в направлениях вперед и назад, коэффициент асимметрии в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией, длина вектора смещения общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у всех лиц кондуктивной тугоухостью не было получено каких-либо статистическти достоверных отличий от показателей, полученных у обследованных контрольной группы, то есть у отологически здоровыых лиц.
Таким образом, как вызванный экспериментальный ответ полукружных каналов на калорическую стимуляцию, так и естественная активность вестибулярных рецепторов по сохранению статического равновесия соответствовали ответу и активности у здоровых лиц. Эти результаты исследования в совокупности с данными, полученными при аудиологическом обследовании (сохранение нормальных значений восприятия звуков по костной проводимости и отрицательные камертональные опыты) позволяют утверждать о наличии морфологической сохранности сенсорного эпителия внутреннего уха и говорить о наличии у больных данной группы только патологии звукопроводящего отдела слуховой системы.