Функциональные особенности слуховой системы
Функциональные особенности слуховой системы у больных с кондуктивной тугоухостью изучали с помощью комплекса специфических психофизиологических тестов. Определяли предельные границы слухового восприятия, частотный диапазон слухового поля и различные динамические характеристики слуховой функции.
Основные показатели предельных границ слухового восприятия
представлены в табл. 3.2. и на рис. 3.2.
 |
Рис. 3.2. Усредненный динамический диапазон слухового поля у
больных кондуктивной тугоухостью.
Таблица 3.2 Основные показатели предельных границ слухового восприятия у больных кондуктивной формой тугоухости, дБ (p < 0,05)
| Показатели | Частота | ||||||||
| 125 | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 6000 | 8000 | 10000 | |
| ПВ | 30+2 | 30+2 | 30+2 | 30+2 | 25+2 | 30+2 | 30+2 | 30+2 | 30+2 |
| УДГ | >110 | >110 | >110 | >110 | >110 | >110 | >110 | >110 | >110 |
Как видно из данных, представленных в таблице и на рисунке, пороги восприятия звуков (ПВ) в среднем составляли 30 + 2 дБ, а уровень дискомфортной громкости превышал 110 дБ, то есть выходил за пределы возможностей стандартного аудиометра.
Уровни восприятия ультразвука не были нарушены ни у одного больного в исследуемой группе.
Основные показатели частотного диапазона у больных второй группы представлены в табл. 3.3.
Как видно из представленных в таблице данных, нижняя граница воспринимаемых частот была резко смещена вправо до значений в 62+4 Гц.
Все больные данной группы воспринимали высокие частоты, в том числе при аудиометрии в расширенном диапазоне частот. Средняя верхняя граница воспринимаемых частот наблюдалась в районе 16000-18000 Гц.Таблица 3.3
Основные показатели частотного диапазона слухового восприятия у больных кондуктивной формой тугоухости, Гц (p < 0,05)
| Показатели | Гц |
| Нижняя граница воспринимаемых частот | 62+4 |
| Верхняя граница воспринимаемых частот | 1700+200 |
Основные динамические характеристики слухового восприятия представлены в таблицах 3.4 и 3.5.
Таблица 3.4.
Средние значения динамических показателей у больных кондуктивной формой тугоухости (p < 0,05)
| Тесты | Частота | |||
| 500 | 1000 | 2000 | 4000 | |
| Люшера | 1,2+0,2 | 1,2+0,2 | 1,2+0,2 | 1,2+0,2 |
| SI-SI | 20,1+6,7 | 20,4+6,2 | 20,3+6,5 | 20,2+6,6 |
Таблица 3.5.
Основные показатели речевой аудиометрии у больных кондуктивной формой тугоухости, дБ (p < 0,05)
| Пороги разборчивости речи | ДБ |
| Порог чувствительности Порог 50% разборчивости Порог 100% разборчивости | 30,1+4,4 45,2+5,1 60,1+5,6 |
Основные показатели функции ототопики у больных кондуктивной формой тугоухости
| Показатели | Значения |
| Правильные ответы (%)
| 82,2 + 2,2 |
Как видно из данных, представленных в таблицах, средние значения показателей в тесте Люшера составили 1,2 дБ, а в SI-SI - тесте – 20 дБ. По традиционным канонам аудиологии данные показатели можно расценивать как отрицательные признаки наличия феномена ускоренного нарастания громкости.
100-процентный порог разборчивости речи достигается за счет увеличения интенсивности речевого сигнала до 60 дБ.
Особенности локализации звука в свободном звуковом поле
Основные характеристики функции ототопики представлены в табл. 3.6.
Как видно из представленных в таблице данных, основные свойства ототопики у больных кондуктивной формой тугоухости в основном не выходили за пределы контрольных показателей, характерных для отологически здоровых лиц даже у тех больных, у которых наблюдалось одностороннее поражение слуховой системы.