ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ

Несмотря на значительные успехи в диагностике рака тол­стой кишки, встречаются случаи диагностических затруднений, когда при применении всех перечисленных выше методов диа­гностики характер заболевания остается длительное время не­распознанным.

В этих случаях «обоснованного сомнения» в диагнозе сле­дует воспользоваться последним диагностическим приемом, ка­ким является пробная лапаротомия, которая в необходимых случаях может перейти в лечебный прием. Такой тактики при­держивались и придерживаются в подозрительных на рак слу­чаях виднейшие авторитеты отечественной хирургии (А. Н. Ба­кулев, В. Р. Брайцев, А. А. Вишневский, В. А. Оппель, Б. А. Пет­ров, Н. Н. Петров, Б. В. Пунин, А. И. Савицкий, С. И. Спасо­кукоцкий, С. П. Федоров, Б. К. Финкельштейн, С. А. Холдин, и др.). Целесообразность такой тактики не подлежит сомнению. Между тем, за последние два десятилетия более часто пробное чревосечение применяется для выяснения возможности выпол­нения радикального оперативного вмешательства при клиниче­ски выраженных формах рака и очень редко по диагностичес­ким показаниям. При правильной предоперационной подготов­ке больных с применением антибиотиков опасность пробной лапаротомии невелика, а возможность ранней диагностики зна­чительно повышается.