Введение ультразвукового наконечника

Прежде, чем ввести ультразвуковой наконечник, необходимо расширить начальный разрез при помощи предварительно калиброванного лезвия размером 3,0; 3,1 или 3,2 мм (в зависимости от типа используемого наконечника) и удостовериться в том, что глубина передней камеры достаточна (в противном случае, необходимо принять меры, чтобы обеспечить нужную глубину камеры).

Прежде, чем ввести наконечник, его необходимо проконтролировать (педаль в положении I - ирригация): паз силиконового рукава должен обеспечивать надежное сцепление ультразвукового наконечника и его краев.

Отверстия наконечника должны быть расположены так. чтобы направлять поток по двум сторонам угла камеры: при этом ирригационный поток направляется от периферии радужки к 6 часам, чтобы затем попасть в аспирационное отверстие наконечника для аспирации из центрального положения передней камеры.

Обычно наконечник вставляют с "носиком флейты", повернутым в сторону хирурга ("Bevel up"), в этом положении, как правило, оперируют внугри глазного яблока. Такое положении помогает избежать необходимости поворачивать наконечник после его введения в переднюю камеру, что могло бы привести к образованию складок на силиконовом рукаве: в таких случаях следует приподнять пинцетом передний край разреза, чтобы облегчить введение ультразвукового наконечника и не нанести повреждений десцеметовой оболочке глаза.

Если передняя камера от природы отличается небольшой глубиной, либо в случае особых типов разреза, наконечник можно ввести с "носиком флейты”, повернутым вниз ("bevel down"), чтобы избежать повреждения или отслойки радужной оболочки с последующей опасностью кровотечения и миоза, которые могли бы затруднить успешное выполнение следующих фаз: в таких случаях, как правило, вводят наконечник без ирригации и/или аспирации и заранее образуют камеру при помощи вискоэластика.