Внутренний ячмень (острый мейбомиит)
- гнойное
воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.
Этиология
Причиной воспалительного процесса является нарушение функции мейбомиевых желез. Возбудители заболевания - стафилококки или стрептококки.
Клинические признаки и симптомы
Больные предъявляют жалобы на покраснение глаза и отек века, болезненность в области отека.
При осмотре выявляют гиперемию конъюнктивы и локальный отек в толще века. Пальпация века в этой области болезненна. Через 2-3 дня в этой области со стороны конъюнктивы просвечивает гной, который прорывается в конъюнктивальный мешок.
Клинические рекомендации
Применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. В конъюнктивальный мешок 2-3 р/сут закапывают антимикробные препараты: левомицетина 0,25% р-р; сульфацил-натрия 10-20% р-р. За нижнее веко на ночь закладывают антибактериальные мази: тетрациклиновую 1% мазь; эритромициновую 1% мазь;
Халазион (chalazion), или градина - хронический вяло протекающий и почти безболезненный воспалительный процесс с преобладанием пролиферации и гиперплазии в области железы хряща век.
Клинические признаки и симптомы
В толще века формируется плотноэластичный безболезненный узелок размером от булавочной головки до горошины. Кожа над узелком подвижна, не изменена (редко возникает незначительная гиперемия). Конъюнктива в зоне узелка гиперемирована.
Дифференциальный диагноз проводят с аденокарциномой мейбомиевой железы и микозами век (актиномикоз, кандидоз, споротрихоз век).
Клинические рекомендации
Лечение, как правило, оперативное в амбулаторных условиях.
52
1 Г »_/ »_/ 1 »_/ »_/
Под местной капельной и инфильтрационнои анестезиеи на веко накладывают пинцет-зажим, производят разрез конъюнктивы века и осторожно вылущивают градину в капсуле. Ложе выскабливают острой глазной ложечкой и смазывают раствором люголя или другой дезинфицирующей жидкостью. В послеоперационном периоде закапывают 0,3% раствор тобрекса, 20% раствора сульфацила-натрия, 0,25% раствора левомицетина.
Эффективно введение в полость халазиона 0,1 мл триамсиналона ацетата (кеналог - 40) - пролонгированной формы кортикостероида. Через 2-3 дня халазион рассасывается.