Сосудистые заболевания головного мозга
Зрительный тракт кровоснабжается в основном за счёт ветвей внутренней сонной артерии: задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) кровоснабжает переднюю треть, а передняя артерия сосудистого сплетения (a.
chorioidea anterior) — задние две трети зрительного тракта, а также к зрительному тракту подходят одна-две ветви от основного ствола внутренней сонной артерии. Кроме того, в кровоснабжении зрительного тракта принимают участие ветви задней мозговой артерии (a. cerebri posterior), относящейся к вертеб- робазилярной системе.Изменения этих сосудов при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете, васкулитах и других заболеваниях, вызывающих поражение сосудов головного мозга, могут приводить к развитию кровоизлияний и ишемических очагов (инфарктов) в самих зрительных трактах. Иногда возможно сдавление зрительных трактов при геморрагических инсультах на почве отёка и набухания мозга.
При ишемических инсультах трэктусовая гемианопсия встречается относительно реже центральной гомонимной гемианопсии.
Аневризмы внутренней сонной, средней мозговой и задней мозговой артерий могут сдавливать зрительный тракт, что нередко сочетается с поражением нервов глазодвигательного аппарата.
При трактусовой гомонимной гемианопсии сосудистого генеза проекция области жёлтого пятна может выпадать (полная гемианопсия), а может сохраняться.