4.2.1.2. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ ЭКОНОМО.

Возбудитель не обнаружен. Характерно поражение мозгового ствола и базальных ядер.

Выделяют 2 стадии: острую и хроническую.

КЛИНИКА. Острая стадия начинается с подъема температуры до 38 - 39 0 С.

· нарушение сна;

· птоз, диплопия, анизокория, паралич взора, отсутствие реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию при живой реакции на свет (обратный синдром Аргайл Робертсона) - при поражении ядер и нервов (III, YI);

· вестибулярные расстройства в виде головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм;

· гиперкинезы;

· гипоталамические нарушения;

· психосенсорные расстройства (зрительные, обонятельные, слуховые галлюцинации, изменение восприятия формы и окраски окружающих предметов);

· в ликворе - плеоцитоз лимфоцитарный, небольшое увеличение белка и сахара, в крови - лейкоцитоз с увеличением лимфоцитов и эозинофилов, увеличение СОЭ.

На ЭЭГ выявляются генерализованные изменения, выражена медленная активность. Острая стадия может длиться от 2 - 4 дней до 4 месяцев.

Основные клинические проявления хронической стадии эпидемического энцефалита - синдром паркинсонизма.

ЛЕЧЕНИЕ. В острой стадии противовоспалительное, десенсибилизирующее, дегидратирующее, в хронической стадии - препараты заместительной терапии (наком, мадопар), Н-холинолитики.