5.4. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ

Трансплантация – это пересадка пациенту здоровой донорской почки. Собственные почки пациента обычно оставляются на своем месте, но в некоторых случаях они могут быть удалены до пересадки (рис.6).

Рис.6. Пересаженная почка (из книги Д.А.Шейман. Патофизиология почки, 1997).

Успешная трансплантация не приводит к выздоровлению от хронической почечной недостаточности, но она освобождает пациентов от диализа.

Для пересадки может использоваться почка живых доноров (обычно это кровные родственники), либо трупная почка. Для пересадки нужна только одна почка, поскольку человек сохраняет здоровье с одной хорошо работающей почкой.

Донор должен иметь одинаковую с пациентом группу крови и сходную «группу тканей». Если эти показатели несовместимы, пересадка производиться не может. Для определения группы крови и «группы тканей» выполняется серия анализов крови. Эти исследования называются «типированием тканей» и «определением совместимости».

Кроме «типирования тканей» потенциальный живой донор проходит полное медицинское обследование, чтобы удаление почки не сказалось на его здоровье.

Только после выбора подходящего донора планируется хирургическая операция по пересадке почки.

Пациенты, которые ожидают совместимую почку от неживого донора, заносятся в специальный список Центра пересадки органов и тканей (лист ожидания). Период ожидания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Всегда существует опасность, что организм пациента отторгнет чужую пересаженную почку. Поэтому после пересадки больному необходимо ежедневно принимать лекарства, которые будут препятствовать отторжению. Эти средства подавляют иммунитет, что делает пациента более восприимчивым к инфекционным заболеваниям.

Время, в течение которого будет работать пересаженная почка, зависит от совместимости пациента и донорской почки. Если, несмотря на прием лекарств, произойдет отторжение, больной возвращается на лечение диализом, и его вновь заносят в лист ожидания.